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医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2021年第9期

问题索引:

1.【问题】“使用甲类目录的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付” 请问这里的规定具体是怎么规定的,全部报销吗?

2.【问题】请问医疗救助和医疗互助的概念分别是什么,它们有何区别?

3.【问题】可以来个各部门的职责总结吗?

具体解答:

1.【问题】“使用甲类目录的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付” 请问这里的规定具体是怎么规定的,全部报销吗?

【解答】

理论上是这个意思的。

使用 “ 甲类目录” 的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“ 乙类目录 ” 的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市医疗保障管理部门备案。

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2.【问题】请问医疗救助和医疗互助的概念分别是什么?它们有何区别?

【解答】

医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。它通常是在政府有关部门的主导下,社会广泛参与,通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。

医疗互助是在城镇职工参加基本医疗保险的基础上,又实施的一种社会医疗互助制度。该保险补助的对象主要是农村五保、农村低保、城镇低保等参保者,病种范围包括恶性肿瘤、尿毒症、重症肝炎等。(这是一种保险)。

[医学教育网原创]

3.【问题】可以来个各部门的职责总结吗?

【解答】

您好,建议听课过程中自行总结,这个没有特别全面的总结,以下内容请您参考:国家食品药品监督管理局:(1)负责起草食品(含食品添加剂、保健食品,下同)安全、药品(含中药、民族药,下同)、医疗器械、化妆品监督管理的法律法规草案,拟订政策规划,制定部门规章,推动建立落实食品安全企业主体责任、地方人民政府负总责的机制,建立食品药品重大信息直报制度,并组织实施和监督检查,着力防范区域性、系统性食品药品安全风险。(2)负责制定食品行政许可的实施办法并监督实施。建立食品安全隐患排查治理机制,制定全国食品安全检査年度计划、重大整顿治理方案并组织落实。负责建立食品安全信息统一公布制度,公布重大食品安全信息。参与制定食品安全风险监测计划、食品安全标准,根据食品安全风险监测计划开展食品安全风险监测工作。(3)负责组织制定、公布国家药典等药品和医疗器械标准、分类管理制度并监督实施。矹负责制定药品和医疗器械研制、生产、经营、使用质量管理规范并监督实施。负责药品、医疗器械注册并监督检査。建立药品不良反应、医疗器械不良事件监测体系,并开展监测和处置工作。拟订并完善执业药师资格准入制度,指导监督执业药师注册工作。参与制定国家基本药物目录,配合实施国家基本药物制度。制定化妆品监督管理办法并监督实施。(4)负责制定食品、药品、医疗器械、化妆品监督管理的稽查制度并组织实施,组织査处重大违法行为。建立问题产品召回和处置制度并监督实施。(5)负责食品药品安全事故应急体系建设,组织和指导食品药品安全事故应急处置和调查处理工作,监督事故查处落实情况。(6)负责制定食品药品安全科技发展规划并组织实施,推动食品药品检验检测体系、电子监管追溯体系和信息化建设。(7)负责开展食品药品安全宣传、教育培训、国际交流与合作。推进诚信体系建设。(8)指导地方食品药品监督管理工作,规范行政执法行为,完善行政执法与刑事司法衔接机制。(9)承担国务院食品安全委员会日常工作。负责食品安全监督管理综合协调,推动健全协调联动机制。督促检查省级人民政府履行食品安全监督管理职责并负责考核评价。(10)承办国务院以及国务院食品安全委员会交办的其他事项。地方各级食品药品监督管理机构领导班子由同级地方党委管理,主要负责人的任免须事先征求上级业务主管部门的意见,业务上接受上级主管部门的指导。要求整合监管队伍和技术资源,将工商行政管理、质量技术监督部门相应的食品安全监督管理队伍和检验检测机构划转食品药品监督管理部门,整合县级食品安全检验检测资源,建立区域性的检验检测中心。要求健全基层管理体系,县级食品药品监督管理机构可在乡镇或区域设置食品药品监督管理派出机构,推进食品药品监管工作关口前移、重心下移,加快形成食品药品监管横向到边、纵向到底的工作体系。要求落实监督管理责任,地方政府对本地区食品药品安全负总责,监管部门要履职尽责,相关部门要各负其责,建立生产经营者主体责任制,加强食品药品安全风险预警,严密防范区域性、系统性食品药品安全风险。卫生计生部门在职责范围内负责起草中医药事业发展的法律法规草案,拟订政策规划,制定部门规章、标准和技术规范。指导制定中医药中长期发展规划,并纳入卫生和计划生育事业发展总体规划和战略目标。负责组织推进公立医院改革,建立公益性为导向的绩效考核和评价运行机制,建设和谐医患关系,提出医疗服务和药品价格政策的建议。负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度,组织制定国家基本药物目录,拟订国家基本药物采购、配送、使用的管理制度,会同有关部门提出国家基本药物目录内药品生产的鼓励扶持政策建议,参与制定药品法典。规范公立医院和基层医疗卫生机构药品采购,合理规定药品平均价格。同时,国家食品药品监督管理总局会同国家卫生和计划生育委员会建立重大药品不良反应和医疗器械不良事件相互通报机制和联合处置机制。

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