2020年执业药师考试考试时间为10月24、25日，各位考生的复习仅剩下最后2个多月的时间了，距离考试越来越近，你备考到什么程度了？为了帮助各位考生备考，小编整理了《药二》新增内容中的高频考点大汇总！详情如下！
【第一条】
新版教材“第一章精神与中枢神经系统疾病用药”中新增了“抗帕金森病药”的内容。建议掌握帕金森病药的作用特点：
1.左旋多巴：PD对症治疗最有效的药物是左旋多巴，若症状明显，尤其是运动徐缓相关症状显著的话，应首选左旋多巴。
2.苯海索：年龄在70岁以下、有震颤问题困扰、不伴明显运动徐缓及步态障碍的PD患者，抗胆碱能药物作为单一疗法最有用。苯海索是最常用的抗胆碱能药，对于经左旋多巴或DA治疗后仍有持续性震颤的较晚期PD患者也有用，抗胆碱能药不良反应较普遍，常常限制其应用。
3.金刚烷胶：是作用相对较弱的抗帕金森病药物，其毒性小，治疗较年轻的早期或轻度PD患者最有用。
【第二条】
新版教材“第二章解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药”中新增了“抗风湿药”的内容，建议掌握其相关知识点：
抗风湿药
药物 | 作用机制 | 药理作用 |
（1）甲氨蝶呤（MTX） | 抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用 | 风湿病 |
（2）柳氮磺吡啶 | 在肠内分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素及白三烯的合成 | 抗炎抗风湿 |
（3）来氟米特 | 抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑 | 改善成人风湿性关节炎；狼疮性肾炎 |
（4）金制剂 | 能减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用 | 与非甾体药合用，可提高成人类风湿关节炎的治愈率 |
【第三条】
新版教材“第四章消化系统疾病用药”中新增了“前列腺素类抑酸剂”的内容，建议掌握其相关知识点。
前列腺素类抑酸剂——米索前列醇
1.降低胃壁细胞的胃酸分泌，还可增强黏膜的防御机制，能增加碳酸氢盐和黏液的分泌。用于十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡。预防NSAID引起的消化性溃疡。
2.终止早孕药，具有宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用，与米非司酮序贯合用，可显著增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度。可用于终止停经49日内的早期妊娠。
【临床应用注意】
1.最常见的是剂量依赖性的腹部绞痛、腹痛和腹泻。
2.禁用于妊娠期或者无法排除妊娠的妇女，或者计划妊娠的妇女。
3.禁用于心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
4.有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及过敏体质者。
【第四条】
新版教材“第四章消化系统疾病用药”中新增了“止吐药”的内容，建议掌握相关知识点。
药物分类 | 作用机制 | 药理作用 |
抗胆碱能药物东莨菪碱 | 易通过血-脑屏障，抗胆碱 | 预防晕动病，可抗晕船、晕车 |
抗组胺药氯丙嗪 | 小剂量抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体 大剂量时直接抑制呕吐中枢 | 有局麻、镇吐和抗胆碱样作用；苯海拉明抗组胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也较短 |
多巴胺受体阻断剂 | 甲氧氯普胺低剂量用药时对中枢和外周多巴胺D2受体有拮抗作用，而高剂量用药时有较弱的5-HT3受体阻断作用 | 可用于CINV |
氯丙嗪主要拮抗中脑的多巴胺D2受体；也阻滞M1受体和H1受体 | - |
氟哌啶醇和氟哌利主要增强阿片受体 | 麻醉、镇静，对于术后恶心和呕吐也有效 |
5-HT3受体阻断剂昂丹司琼 | 阻断5-HT3受体 帕洛诺司琼属于长效的5-HT3受体阻断剂，半衰期约40小时 | 能高效地预防CINV，特别对于中至高度致吐性化疗药物引起的急性呕吐，5-HT3受体阻断剂是治疗方案的基础药物 |
神经激肽（NK-1）受体阻断剂 阿瑞匹坦 | 阿瑞匹坦可透过血-脑屏障，占领脑内NK-1受体。阻断NK-1受体，P物质的致吐作用通过NK-1受体介导的。 | 与其他止吐药物联合给药，用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。 |
糖皮质激素 | - | 特别是地塞米松，对CINV有效，且耐受良好 |
苯二氮（艹）卓 类药物 | - | 单独应用时止吐作用相对较弱，也可用于减少预期性的CINV。 |
奥氮平 | 具有阻滞5-HT2受体和多巴胺D2受体的作用 | 对预防CINV有效 |
【第五条】
新版教材“第七章利尿药和泌尿系统疾病用药”中新增了“治疗膀胱过度活动症用药”的内容，建议掌握相关知识点。
膀胱过度活动症（OAB）由尿急、急迫性尿失禁（UUI）、尿频、夜尿四个密切相关的症状组成。它严重影响患者的心理、社会活动和生活质量。
对其治疗的药物包括M胆碱受体阻断药（抗毒蕈碱药物）和β3肾上腺素受体激动剂（二线治疗）、A型肉毒杆菌毒素注射剂（三线治疗）；以行为治疗为主的非药物治疗（一线治疗），行为治疗、改变生活方式和患者教育无效时可以考虑药物治疗。
M受体阻断药：
奥昔布宁：具有较强的抗胆碱作用，对M1/M3受体的选择性较高；对平滑肌也有选择性解痉作用，能直接解除膀胱逼尿肌痉挛，使肌肉松弛。抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能。
托特罗定:与奥昔布宁比较，虽然两药对膀胱的选择性相当，对但唾液腺的选择性更小，因此抗胆碱不良反少，耐受性更好。
索利那新：是选择性M3受体阻断剂，对膀胱有更高的选择性，该药对大脑和心脏的M受体选择性更小。
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