2021年执业药师备考已全面开始，你准备好了吗？你的药学基础水平如何？为了帮助广大考生了解自身水平，小编整理了部分《药学综合知识与技能》基础题，快来看看你能打多少分！
一、最佳选择题
1.收集用药清单；整理医嘱药物，发现不适当用药，与医疗团队成员讨论并调整抬疗药物，形成新的用药清单；新的用药清单交予患者...以上描述的是
A.药物治疗管理
B.药物重整
C.个体化药物治疗
D.循证医学在药物治疗中的应用
E.药物警戒
【正确答案】B
【答案解析】药物重整的主要流程包括：收集用药清单；整理医嘱药物，发现不适当用药，与医疗团队成员讨论并调整治疗药物，形成新的用药清单；新的用药清单交予患者，告知其须在转诊过程中携带。
2.药学的服务对象是
A.患者
B.患者家属
C.医务人员
D.护理人员
E.广大公众
【正确答案】E
【答案解析】广大公众亦可表述为“所有用药的人员”。
3.药品贮存的“阴凉处”是指
A.不超过20℃
B.不超过15℃
C.不超过20℃、遮光
D.不超过15℃、遮光
E.10℃~30℃
【正确答案】A
【答案解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温（10℃～30℃）即可。如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20℃的环境中，如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20℃并遮光保存；如标明在冷处贮存则应贮存在2℃～10℃环境中，有些药品有特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度越低，对保管越有利。
4.影响药品质量的环境因素不包括
A.空气
B.日光
C.库房温度
D.包装车间湿度
E.药品包装材料
【正确答案】E
【答案解析】本题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境因素的日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品质量，属于药品因素，不归属环境因素。
5.脊髓灰质炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影响环境因素是
A.日光
B.空气
C.温度
D.时间
E.震荡
【正确答案】C
【答案解析】温度过高或过低都能使药品变质。脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高，就会很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。
6.下列药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是
A.硫酸镁
B.硫糖铝片
C.狂犬疫苗
D.硝酸甘油片
E.脂肪乳
【正确答案】D
【答案解析】应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是易受光线影响而变质的药品。
A.硫酸镁——易风化
B.硫糖铝片——不能受潮
C.狂犬疫苗——需冷链
D.硝酸甘油片——需避光
E.脂肪乳——不宜冷冻
7.不容易受湿度影响而变质的药品是
A.阿卡波糖
B.胃蛋白酶
C.阿司匹林片
D.氨苄西林胶囊
E.过氧化氢溶液
【正确答案】E
【答案解析】本题考查容易受湿度影响而变质的药品的种类。过氧化氢溶液容易受光线影响而变质，不容易受湿度影响，是正确答案。其他备选答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨苄西林胶囊)均为容易受湿度影响而变质的药品，不正确。
8.患者因中耳炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，再次使用该药物后，皮疹再次出现，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能无关
E.无法评价
【正确答案】A
【答案解析】不良反应的评价结果有6级，即：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。
肯定 用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。
9.下列可能导致局部缺血性结肠炎的药物是
A.丙米嗪
B.利血平
C.阿洛司琼
D.依他尼酸
E.维生素D
【正确答案】C
【答案解析】本题考察药源性胃肠道损害
分析各选项：A.丙米嗪——能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹
B.利血平——诱发消化道溃疡及出血
C.阿洛司琼——可出现局部缺血性结肠炎
D.依他尼酸——诱发消化道溃疡及出血
E.维生素D——诱发消化道溃疡及出血
10.可能导致癫痫发作的药物是
A.异烟肼
B.白消安
C.利血平
D.氟哌啶醇
E.甲氧氯普胺
【正确答案】A
【答案解析】可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林；抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肼、两性霉素B等；抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。
二、配伍选择题
1.A.-5℃～10℃
B.2℃～4℃
C.2℃～10℃
D.10℃～30℃
E.20℃～50℃
1）“冷处”所指温度范围是
【正确答案】C
【答案解析】
2）“室温”所指温度范围是
【正确答案】D
【答案解析】易受温度影响而变质的药品及保管方法
一般药品贮存于室温（10～30℃）即可。如指明“阴凉处”是指不超过20℃，“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。冷处是指2～10℃。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。
2.A.强痛定
B.心痛定
C.安痛定
D.消心痛
E.心得安
1）普萘洛尔的别名
【正确答案】E
【答案解析】
2）硝酸异山梨酯的别名
【正确答案】D
【答案解析】
3）硝苯地平的别名
【正确答案】B
【答案解析】
3.（不合理处方的识别）
A.无适应证用药
B.黄连素用于细菌性腹泻
C.二甲双胍用于糖尿病患者
D.无正当理由不首选国家基本药物
E.单张门急诊处方超过5种药品
1）超常处方
【正确答案】A
【答案解析】有下列情况之一的，应当判定为超常处方。
①无适应证用药；
②无正当理由开具高价药；
③无正当理由超说明书用药；
④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。
2）不规范处方
【正确答案】E
【答案解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方
（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；
（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；
（3）药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；
（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方；
（6）未使用药品规范名称开具处方；
（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；
（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；
（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；
（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；
（11）单张门急诊处方超过5种药品；
（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由；
（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）；
（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方；
（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。
3）用药不适宜处方
【正确答案】D
【答案解析】有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方
（1）处方用药与诊断不相符；
（2）对规定必须皮试的药品，未注明过敏试验及结果判定；
（3）药品剂型或给药途径不适宜；
（4）无正当理由不首选国家基本药物；
（5）用法用量不适宜；
（6）联合用药不适宜；
（7）重复给药；
（8）有配伍禁忌或者不良相互作用；
（9）有用药禁忌，包括特殊人群用药；
（10）其他用药不适宜情况。
4.(肾功能不全者抗菌药物给药方案调整)
A.1/2～1/5
B.1/5～1/7
C.1/5～1/10
D.3/4～3/5
E.2/3～1/2
1）肾功能轻度损害时，抗菌药减低至正常剂量的
【正确答案】E
【答案解析】
2）肾功能中度损害时，抗菌药减低至正常剂量的
【正确答案】A
【答案解析】
3）肾功能重度损害时，抗菌药减低至正常剂量的
【正确答案】C
【答案解析】肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2／3～1／2，1／2～1／5，1／5～1／10。
三、综合分析选择题
1.女性，18岁，高中生，来店购买“减肥药”。
1）首先应向患者询问的问题不包括
A.身高、体重
B.近期体重变化
C.希望体重降低多少幅度
D.饮食习惯、进食量
E.每日运动方式、运动量
【正确答案】C
【答案解析】药师应首先了解患者基本情况，而不是体重降低的幅度。
2）与该患者交谈中得知，患者体重73kg，身高158cm。因学习压力大，几乎无运动时间，因体重过大不能上体育课。喜食甜食，进食量大。曾经通过控制饮食减肥，未能坚持。近两个月体重增加明显。以下说法正确的是
A.推荐“肠润茶”减肥
B.推荐“奥利司他胶囊”
C.不建议使用减肥药，鼓励患者控制食欲，多运动
D.吃减肥药就不需控制饮食
E.服用奥利司他应补充维生素C
【正确答案】B
【答案解析】该患者BMI=体重（公斤）÷身高（米）2=29.24，且喜食甜食，进食量大，可建议服用奥利司他进行药物治疗，因该药物可干扰脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的吸收，服药期间应补充这些维生素（在服用奥利司他前或后至少2小时服用）。
3）奥利司他服用期间的用药指导正确的是
A.该药抑制食欲
B.用药期间应监测肾功能
C.该药可长期服用
D.睡前服药
E.服药期间可出现胃肠胀气、便急、便失禁和油样便
【正确答案】E
【答案解析】奥利司他为脂肪酯酶抑制剂，通过与脂肪形成无活性中间体脂基-酶络合物，对胃肠道的脂肪酶如胃脂肪酶、胰脂肪酶等的活性产生可逆性抑制；奥利司他可使膳食脂肪吸收约减少33%,未吸收的三酰甘油和胆固醇随大便排出，从而达到减重的目的，与餐同服。不良反应包括皮脂溢出増多、胃肠胀气、便急、便失禁和油样便。禁用于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症。
可能与肝损害有关，患者在治疗过程中应密切关注相关症状和体征，一旦发生须及吋中止用药。不宜长期使用。
2.患者，女性，42岁，高血压5年，血压最高达160/110mmHg。近两年服用珍菊降压片1粒/次，3次/日；吲达帕胺2.5mg/次，1次/日。半年前发现双下肢乏力并反复痛风来医院就诊。检查发现：血钾3.0mmol/L；尿酸870μmol/L。建议患者停用珍菊降压片，加用贝那普利10mg/次，1次/日。两周后患者血压降至135/85mmHg，血钾3.8mmol/L，痛风未再发作。
1）停用珍菊降压片的原因是珍菊降压片中含有
A.氢氯噻嗪
B.吲达帕胺
C.比索洛尔
D.卡托普利
E.可乐定
【正确答案】A
【答案解析】珍菊降压片含有可乐定、氢氯噻嗪成分，而吲达帕胺与氢氯噻嗪同为噻嗪类利尿药，降压机制一致，同时使用会显著增加低血钾和高尿酸等不良反应的发生，因此不宜同时使用。
2）贝那普利属于
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C.利尿剂
D.钙通道阻滞剂
E.醛固酮受体拮抗剂
【正确答案】A
【答案解析】贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物。
3）换药初期，患者最可能发现的不良反应是
A.血钾降低
B.血尿酸升高
C.支气管痉挛
D.直立性低血压
E.持续性干咳
【正确答案】E
【答案解析】ACEI最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。
四、多项选择题
1.下列哪些是用药咨询中护士通常咨询的问题
A.新药信息
B.注射药物用法
C.注射药物溶媒
D.配制体积、浓度
E.注射药物滴速
【正确答案】BCDE
【答案解析】鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用药），所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。
2.滴注过程中药液必须避光的是
A.尼莫地平
B.左氧氟沙星
C.硝普钠
D.莫西沙星
E.红霉素
【正确答案】ABCD
【答案解析】少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。
3.不宜与苯巴比妥同服用的中成药是
A.散痰宁糖浆
B.蛇胆川贝液
C.虎骨酒
D.舒筋活络酒
E.天一止咳糖浆
【正确答案】CD
【答案解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。也不可与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死之报告。
4.以下药品中，由权威性文献规定应该做皮肤敏感试验的是
A.链霉素注射液
B.头孢菌素注射液
C.甲氧西林钠注射液
D.胰蛋白酶
E.磷酸组胺注射液
【正确答案】ABCDE
【答案解析】
5.属于妊娠危险性B级的药物是
A.青霉素
B.美洛西林
C.多黏菌素B
D.阿卡波糖
E.红霉素
【正确答案】ABCDE
【答案解析】B级：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应（较不育为轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。
了解自身知识储备水平，对于后续备考十分重要！随着2021年执业药师报考人数的减少，考试难度将进一步提升！考生绝不能因此而放松警惕！【查看2021年执业药师新课>>】
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