2021年执业药师备考已全面开始，你准备好了吗？你的药学基础水平如何？为了帮助广大考生了解自身水平，小编整理了部分《药学综合知识与技能》基础题测试，快来看看你能打多少分！

一、最佳选择题

1.一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B12(0.5mg/ml)，一次适宜剂量为25～50μg，应抽取的药液是

A.0.05ml～0.10ml

B.0.049ml～0.20ml

C.0.15ml～0.30ml

D.0.25ml～0.40ml

E.0.025ml～0.05ml

【正确答案】A

【答案解析】按剂量25μg计算：25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)÷500(μg/ml)=0.05(ml)按剂量50(μg)计算：50(μg)÷0.5(mg/ml)=0.10(ml)因此，应抽取的药液是0.05ml-0.10ml(A)。

2.以下使用抗菌药物的处方中，归属于不合理联合用药的是

A.轻度感染给予广谱或最新抗菌药

B.患者咳嗽，无感染诊断，给予阿奇霉素治疗

C.1类手术切口应用第三代头孢菌素

D.在不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药

E.对单一抗菌药物已能控制的感染应用2～3个抗菌药

【正确答案】E

【答案解析】不合理联合用药表现在：①无明确指征联合用药；②单一抗菌药已能控制的感染而应用2～3种抗菌药；③盲目应用辅助治疗药；④重复用药。

3.关于药品入库管理的描述，错误的是

A.对有效期不足6个月的药品，验收时需标记

B.验收记录保存至超过药品有效期1年，且不得少于3年

C.验收者在待验区进行逐批验收，并于24小时内完成

D.药品的整件包装中，应有产品合格证

E.包装的标签和所附说明书不符合规定的药品，验收者应拒收，不得入库

【正确答案】A

【答案解析】对有效期不足6个月的药品，应拒绝验收（特殊情况除外）。

4.关于执业药师处方审核的叙述，错误的是

A.审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单

B.网上药店通过网络销售药品，应当建立执业药师制度，为消费者提供24小时的用药咨询服务

C.药师是处方审核工作的第一责任人

D.未经审核通过的处方不得收费和调配

E.审方药师应具有1年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验

【正确答案】E

【答案解析】审方药师应具备的资格：

1.取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。

2.具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。

5.下列药品中，属于药品类易制毒化学品的兴奋剂是

A.麻黄碱

B.可待因

C.芬太尼

D.螺内酯

E.哌替啶

【正确答案】A

【答案解析】兴奋剂

（1）具有蛋白同化作用的药物　如甲睾酮、苯丙酸诺龙等

（2）肽类激素　如人生长激素、人促红细胞生成素（EPO）或重组人促红细胞生成素（rhEPO）、促性腺激素等

（3）麻醉药品　如可待因、哌替啶、芬太尼等

（4）精神刺激剂　如可卡因

（5）药品类易制毒化学品　如麻黄碱

（6）其他　如β受体阻断剂、利尿剂。

二、配伍选择题

1.A.过度治疗用药

B.重复给药

C.无适应证用药

D.用法、用量不适宜

E.有禁忌证用药

1）患者，女，12岁，因发热、咳嗽就诊，查血常规：白细胞计数5.91×109/L，中性粒细胞百分比70%，淋巴细胞百分比15.1%。诊断为感冒。医生处方：阿奇霉素片0.5mgqdpo.该处方属于

【正确答案】C

【答案解析】题干中白细胞计数并未升高，并未提示细菌感染，使用阿奇霉素属于无适应症用药。

2）男性，58岁。糖尿病史3年，医生处方：格列本脲1片tid，po，消渴丸一次5-10丸，bid，po，该处方属于

【正确答案】B

【答案解析】消渴丸中含有格列本脲，属于重复用药。

2.A.具有蛋白同化作用的药物

B.精神刺激剂

C.利尿剂

D.β-受体阻断剂

E.肽激素类

1）导致肝功能和心脏功能障碍，并将引起糖尿病

【正确答案】E

【答案解析】肽类激素　如人生长激素、人促红细胞生成素（EPO）或重组人促红细胞生成素（rhEPO）、促性腺激素等。人生长激素的作用是刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育。其危害表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发育。常被田径、举重等选手滥用。再如红细胞生成素的作用是刺激血红细胞的生长，以提高血液中携氧量。其危害是导致肝功能和心脏功能衰竭，并将引起糖尿病。可被自行车、赛艇、短跑和长跑选手滥用。

2）易造成人体严重脱水、肾衰竭

【正确答案】C

【答案解析】利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。

3）会引起头晕、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘

【正确答案】D

【答案解析】β受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加入体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心跳过速，心肌梗死，乃至突然死亡。

4）用量大时，会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡

【正确答案】B

【答案解析】精神刺激剂　如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。但用量大时，会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡。

3.A.呋塞米

B.甲睾酮

C.哌替啶

D.麻黄碱

E.哌唑嗪

1）能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间的兴奋剂

【正确答案】B

【答案解析】具有蛋白同化作用的药物　如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。

2）能提高运动员的呼吸功能，增加供氧能力，并能振奋精神的兴奋剂

【正确答案】D

【答案解析】药品类易制毒化学品　如麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。

三、综合分析选择题

1.患儿，男，1岁，因腹泻2天入院，病史：患儿入院2天前不明原因出现腹泻，大便呈蛋花汤样稀水便，10~15此/天。经临床检查后，确诊为急性腹泻病。治疗：入院后积极补液，妈咪爱，蒙脱石散口服，调整饮食，并完成相应辅助检查。

1）患儿服用的蒙脱石散作用是

A.抗细菌感染

B.补充消化酶

C.保护消化道黏膜

D.补充肠道菌群

E.抗病毒感染

【正确答案】C

【答案解析】蒙脱石散可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。

2）患儿儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

A.调整和适当限制饮食

B.纠正水、电解质紊乱

C.加强护理，防止并发症

D.控制肠道内外感染

E.长期应用广谱抗生素

【正确答案】E

【答案解析】长期应用广谱抗生素可导致细菌耐药，菌群失调，并产生严重的药物副作用，应避免长期使用。

3）婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

A.腹泻严重者应禁食

B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

【正确答案】A

【答案解析】腹泻患儿需继续喂养，以预防营养不良：母乳喂养儿继续母乳喂养，母乳不会加重腹泻。非母乳喂养儿继续食用患儿日常食物，每日加餐1次，直至腹泻停止后2周。

2.患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。

医生处方：

氨氯地平片10mgpoqd；

美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；

贝那普利片20mgpoqd；

阿司匹林肠溶片100mgpoqd；

辛伐他汀片40mgpoqd。

1）药师对该患者的用药指导，错误的是

A.氨氯地平片可于早上服用

B.辛伐他汀片宜睡前服用

C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼服

E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

【正确答案】C

【答案解析】缓释剂型除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。

2）该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是

A.华法林片

B.双嘧达莫片

C.氯吡格雷片

D.替格瑞洛

E.尼可地尔

【正确答案】C

【答案解析】不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。

3）该患者化验结果显示血钾5.9mmol/L，需要调整的药物是

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

【正确答案】C

【答案解析】ACEI类药物长期应用有可能导致血钾升高，应注意监测血钾水平，调整给药剂量。

四、多项选择题

1.静脉滴注时间应控制在1h以上，并且在滴注过程中必须遮光的药物是

A.林可霉素

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.培氟沙星

E.对氨基水杨酸钠

【正确答案】BCDE

【答案解析】静脉滴注时间应控制在1h以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。

此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

2.下列属于药品辅料、包材、用药装置方面的咨询事例的是

A.大剂量给予丙二醇作为溶剂的注射液可产生乳酸中毒、溶血、中枢抑制等

B.使用丙二醇作辅料的外用制剂可引起接触性皮炎

C.紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的输液器具吸附

D.服用某些着色胶壳的胶囊剂出现过敏反应

E.输注丙二醇作为溶剂的注射液、速度过快引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭等

【正确答案】ABCDE

【答案解析】以上叙述均正确，注意掌握。

3.常见的P-糖蛋白诱导剂包括

A.卡马西平

B.利福平

C.扑米酮

D.维拉帕米

E.环孢素

【正确答案】ABC

【答案解析】DE两项属于P-糖蛋白抑制剂。

4.下述药品变化的事例中，其主要影响因素属于温度的是

A.胃蛋白酶结块

B.维生素C注射剂变色

C.脊髓灰质炎疫苗室温放置失效

D.牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀

E.阿托品在干燥空气中逐渐失去结晶水，影响剂量准确性

【正确答案】CD

【答案解析】选项分析：A.胃蛋白酶结块——引湿

B.维生素C注射剂变色——氧化

C.脊髓灰质炎疫苗室温放置失效——温度

D.牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀——温度

E.阿托品在干燥空气中逐渐失去结晶水，影响剂量准确性——风化

温度过高或过低都能使药品变质。特别是温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等变化和微生物的生长有很大关系。因此，药品在贮存时要根据其不同性质选择适宜的温度。例如：脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高，就会很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。

5.透析患者服用铁剂时，应注意的事项有

A.宜在进食时服用

B.宜在晨起时服用

C.宜在两餐间服用

D.不宜与钙剂同时服用

E.不要在服药的同时饮用茶水

【正确答案】CDE

【答案解析】铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。

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