最（zuì）是指极，无比的。无论在何种情景下，但占一个“最”字总能引起人们多关注两眼，好比大家都知道世界最高峰是珠穆朗玛峰，在执业药师的复习中也是一样，但凡与“最”字相关的内容，考查的几率总是比其他内容高上那么一些，现就药综教材中涉及的“最”字内容总结如下：

（1）药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。

（2）执业药师最重要的本领是具有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识

（3）药师的最基本技能（或者说联系和沟通医、药、患最重要的纽带）是及时、准确地为患者提供药品（也就是“药品调剂”）。

（4）氯氮平最常见的不良反应之一是流涎。

（5）药品最小包装常指最小销售单元的包装，比如片剂或胶囊剂的“盒”，颗粒剂的“袋”。最小包装必须附有说明书。

（6）针对杓型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缬沙坦等，最佳服用时间为晨7时左右。

（7）临床一线常用的给药途径中最为常用的是静脉滴注，对急性病、儿童或老年患者，或在抢救治疗中常作为首选。

（8）呋塞米达到最强利尿作用的服用时间是上午10时。

（9）氨茶碱效果最好的服用时间是早晨7时。

（10）临床上最常见的药物过敏反应是皮肤和呼吸道反应，其严重程度不一，可以很轻，也可以致死。

（11）马兜铃酸引致的肾损害中最为多见的为慢性肾衰竭，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。

（12）妊娠过程中最易受外来药物的影响引起胎儿畸形的是妊娠早期（3到5周最致畸）。

（13）给药剂量最为合理的方法是按体表面积计算剂量，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。

（14）老年人医源性疾病的最常见原因是不适当用药。

（15）药物代谢最重要的器官是肝脏。

（16）肾功能检查指标中估计肾功能损害程度最具参考价值的是内生肌酐清除率，血肌酐(Scr)其次，血尿素氮影响因素较多。

（17）循证医学有效性和安全性的最可靠的依据是大样本、多中心、随机对照的临床试验。

（18）最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。

（19）白细胞中占的比例最高的是中性粒细胞，急性感染和化脓性炎症为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。

（20）正常人尿沉渣中最为常见的是磷酸盐、尿酸盐、草酸盐，一般临床意义不大。

（21）心梗时AST（天门冬氨酸氨基转移酶）活力最高，在发病后6～8h后AST开始上升，18～24h后达高峰。但单纯心绞痛时，AST正常。

（22）GGT（γ-谷氨酰转移酶）以肾脏含量最高，该酶是将谷胱甘肽上谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如肾、胰、肝、大肠、心肌组织中。

（23）INR（国际标准化比值）最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加，安全有效范围通常为2.0～3.0。

（24）乙型肝炎感染最早期（1～2个月）血清里出现的一种特异性血清标记物是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg），俗称“澳抗”，为乙型肝炎病毒（HBV）表面的一种糖蛋白，可维持数周至数年，甚至终生。

（25）最具有传染性的一类肝炎是“大三阳”，说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，应尽快隔离。

（26）正常人的体温在37℃（华氏98.6）左右，温度最高的为内脏，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。

（27）非甾体解热镇痛药中对胃肠刺激性最低的是布洛芬，易于耐受。

（28）儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。

（29）布洛芬用于消炎、镇痛作用，成人一日最大剂量2.4g。

（30）双氯芬酸钠缓释片成人口服推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。

以上即为“2021年《药学综合知识与技能》60个“最”字考点总结！（1）”的相关内容，第二部分将于近期公布，请持续关注！

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