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内部资料!2021年《药二》全章节练习题!自行限时练习!

2021年执业药师考试报名将于近期开始!你准备好了吗?目前执业药师考试复习已经进入了习题阶段!来检测自己的复习成果!以下《药学专业知识(二)》的习题为医学教育网内部资料!考生请自行规定好答题时间!小编建议:答题时间可设置在60分钟!

[单选题]

1、苯巴比妥抗癫痫的作用机制是

A、与GABA受体结合,延长氯离子通道开放的时间 

B、GABA受体激动剂,也作用于Na通道 

C、减少钠离子内流使神经细胞膜稳定 

D、阻滞电压依赖性的钠通道,抑制突触后神经元高频点位的发放 

E、GABA氨基转移酶抑制剂 

【正确答案】 A

【答案解析】 苯巴比妥与GABA受体结合,通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间,来增强GABA的作用。该过程使跨膜的氯离子内流增加,引起神经元超极化。

2、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是

A、对乙酰氨基酚 

B、美沙酮 

C、芬太尼 

D、吲哚美辛 

E、纳洛酮 

【正确答案】 E

【答案解析】 成瘾性镇痛药过量处理:距口服给药时间4~6小时内应即洗胃;注射给药后出现危象,可静脉注射纳洛酮,必要时重复给药。

3、关于强心苷的描述,正确的是

A、可以用于室性心动过速者 

B、强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关 

C、安全范围小,易中毒 

D、具有正性频率作用 

E、可用于二度房室传导阻滞 

【正确答案】 C

【答案解析】 洋地黄类药具有治疗指数窄的特点,易发生中毒。因此即使轻微的血浆药物浓度的变化,也会产生很严重的结果。

4、阿司匹林抗血小板作用的机理是

A、抑制凝血酶 

B、激活纤溶酶 

C、抑制环氧酶 

D、抑制叶酸合成酶 

E、抑制磷酸二酯酶 

【正确答案】 C

【答案解析】 阿司匹林是环氧化酶抑制剂,通过与COX-1活性部位的羟基发生不可逆的乙酰化,导致C0X-1失活,继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2的途径,从而抑制了TXA2途径的血小板聚集。

5、根据时间药理学的理论,糖皮质激素隔日疗法的给药时间为

A、下午4时 

B、晚上7时 

C、凌晨4时 

D、早晨8时 

E、中午12时 

【正确答案】 D

【答案解析】 对于已用糖皮质激素控制的某些慢性病,可改为隔日给药,即把48h用量,在早晨8时一次服用,这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻,不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。

6、以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是

A、达格列净 

B、贝那鲁肽 

C、吡格列酮 

D、瑞格列奈 

E、阿卡波糖 

【正确答案】 B

【答案解析】 目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽、利拉鲁肽和贝那鲁肽,均需皮下注

7、四环素类药物不良反应中,叙述错误的选项是

A、可引起引起维生素缺乏 

B、长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害 

C、长期应用后可发生二重感染 

D、与碳酸氢钠合用,增强四环素活性 

E、幼儿乳牙釉质发育不全 

【正确答案】 D

【答案解析】 四环素类典型不良反应:可致肠道菌群失调,轻者引起维生素缺乏,严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染,亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性,严重者可引起肝细胞变性,肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色,沉积于牙齿和骨中,造成牙齿黄染,并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。四环素类药与抗酸剂如碳酸氢钠合用时,可使前者吸收减少,活性减低。

8、下列关于奥沙利铂的描述,错误的是

A、其神经系统毒性与剂量大小无关 

B、化疗期间或化疗后,要严格避孕 

C、静脉滴注期间不可食用冷食和饮用冷水,并避免接触冰冷的物体 

D、与氯化钠和碱性溶液之间存在配伍禁忌 

E、为减低神经毒性可口服维生素B1、B

【正确答案】 A

【答案解析】 奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的,累积量超过800mg/m2时,部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。

9、下列不属于抗角化药作用特点的是

A、阿达帕林与维A酸细胞核受体有较高亲和力 

B、抑制角蛋白的合成 

C、防止角质栓的形成 

D、可直接杀灭毛囊内病原体 

E、可调节表皮细胞的有丝分裂 

【正确答案】 D

【答案解析】 维A酸主要是调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新,使病变皮肤的增生和分化恢复正常。它还能促进毛囊上皮的更新,抑制角蛋白的合成,防止角质栓的形成,促进已有粉刺消退,抑制新粉刺形成。阿达帕林是维A酸类化合物,与维A酸细胞核受体有较高的亲和力。

壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌。

[多选题]

10、乙酰半胱氨酸可用于

A、大量黏痰阻塞引起的呼吸困难 

B、对乙酰氨基酚中毒的解救 

C、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎 

D、手术引起的痰液黏稠 

E、咳痰困难 

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 乙酰半胱氨酸适用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难,如急性和慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、肺结核以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难,还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

11、关于氨基糖苷类抗生素,下列说法正确的有

A、对阴性杆菌有良好抗菌作用 

B、为时间依赖性抗菌药物 

C、应根据肾功能损害程度调整给药剂量 

D、不宜与强效利尿剂合用 

E、具有首剂现象 

【正确答案】 ACDE

【答案解析】 氨基糖苷类为浓度依赖型速效杀菌剂,故B错误。

12、关于异烟肼抗结核分枝杆菌作用的正确描述有

A、不易产生耐药性 

B、为维生素B6的激动剂 

C、对细胞内的结核杆菌无作用 

D、可阻碍结核菌细胞壁中的磷脂和分枝菌酸的合成 

E、对繁殖期和静止期结核杆菌均有作用 

【正确答案】 DE

【答案解析】 A:结核菌对异烟肼易产生耐药性。

B:异烟肼为维生素B6的拮抗剂,可增加维生素B6经肾排出量,易致周围神经炎。

C:异烟肼具有强大的抗结核杆菌的作用,对细胞内、外的结核杆菌均有效。

13、下列属于酰胺醇类抗菌药物的是

A、万古霉素 

B、替考拉宁 

C、保泰松 

D、甲砜霉素 

E、氯霉素 

【正确答案】 DE

【答案解析】 酰胺醇类抗菌药物包括氯霉素、甲砜霉素及无味氯霉素等。

14、符合甲氨蝶呤的叙述是

A、为二氢叶酸合成酶抑制剂 

B、为二氢叶酸还原酶抑制剂 

C、选择性作用于细胞周期的M期 

D、影响生殖功能 

E、滴注时间不宜超过6h 

【正确答案】 BDE

【答案解析】 甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原,干扰核酸合成。本品影响生殖功能。另外滴注时间不宜超过6h。

15、下列哪些患者禁用氨基酸注射液

A、严重氮质血症患者 

B、严重肝功能不全者 

C、氨基酸代谢障碍者 

D、肾功能不全及无尿患者 

E、酸中毒未纠正者 

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 禁忌证:

(1)严重氮质血症、严重肝功能不全、肝性脑病昏迷或有向肝性脑病昏迷发展趋势、严重肾衰竭或尿毒症者。

(2)对氨基酸有代谢障碍等者。

(3)过敏者。

(4)心力衰竭者及酸中毒状态等未纠正者。

(5)对高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。

16、关于戈那瑞林的叙述,正确的有

A、对血浆中黄体生成素(LH)的升高作用较慢 

B、对卵泡刺激素(FSH)的升高作用较弱 

C、在正常经期的卵泡期给药,应做好避孕措施 

D、可引起局部性过敏 

E、可引起性欲减退 

【正确答案】 BCDE

【答案解析】 A和B:对血浆中黄体生成素(LH)的升高作用较快、较强,而对卵泡刺激素(FSH)的升高作用较慢、较弱。

C:在正常经期的卵泡期给药,应做好避孕措施。

D和E:射部位瘙痒、疼痛或肿胀及全身性或局部性过敏、腹部或胃部不适;骨质疏松;血栓性静脉炎及性欲减退等。

[配伍选择题]

17、A.特布他林

B.福莫特罗

C.异丙托溴铵

D.多索茶碱

E.色甘酸钠

<1> 、属于长效β2受体激动剂的是

【正确答案】 B

<2> 、属于短效β2受体激动剂的是

【正确答案】 A

<3> 、属于黄嘌呤类药物的是

【正确答案】 D

<4> 、属于过敏介质阻释剂的是

【正确答案】 E

【答案解析】 特布他林—短效β2受体激动剂;福莫特罗—长效β2受体激动剂;异丙托溴铵——M胆碱受体阻断剂;多索茶碱——黄嘌呤类药物;色甘酸钠——过敏介质阻释剂。

18、A.控制胰岛素B细胞释放胰岛素

B. 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

C.促进组织对葡萄糖的利用

D.抑制α-葡糖糖苷酶

E.噻唑烷二酮类,增加胰岛素敏感性

<1> 、二甲双胍

【正确答案】 C

<2> 、阿卡波糖

【正确答案】 D

<3> 、吡格列酮

【正确答案】 E

<4> 、达格列净

【正确答案】 B

【答案解析】 本题考察各类降糖药的作用机制及分类,A是磺酰脲类药物的作用机制。

19、A.水钠潴留

B.抑制蛋白质合成

C.促进胃酸分泌

D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌

E.升高血糖

<1> 、糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为

【正确答案】 A

【答案解析】 糖皮质激素可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄,造成水钠潴留,故低血钾禁用。

<2> 、糖皮质激素禁用于糖尿病患者是因为

【正确答案】 E

【答案解析】 糖皮质激素可增高肝糖原,升高血糖,故糖尿病患者禁用。

<3> 、糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为

【正确答案】 C

【答案解析】 糖皮质激素可提高中枢神经系统的兴奋性,促进胃酸及胃蛋白酶分泌等,故胃溃疡患者禁用。

20、A.氯霉素

B.青霉素类

C.四环素类

D.磷霉素

E.头孢菌素类

<1> 、分泌至胆汁的药物浓度较高的是

【正确答案】 C

【答案解析】 分泌至胆汁中的药物浓度因不同药物种类而异,以四环素类、大环内酯类、林可霉素类、利福平等的浓度较高。

<2> 、在骨组织中有较高的浓度或可达治疗水平的是

【正确答案】 D

【答案解析】 林可霉素类、磷霉素、复方磺胺甲噁唑在骨组织中有较高的浓度或可达治疗水平。

<3> 、痰液及支气管分泌液中的药物浓度较高的是

【正确答案】 A

【答案解析】 痰液及支气管分泌液中的药物浓度大多低于同时期的血药浓度,以红霉素等大环内酯类、氯霉素、喹诺酮类、利福平、甲氧苄啶等的浓度较高。

21、A.奈韦拉平

B.茚地那韦

C.金刚乙胺

D.去羟肌苷

E.阿巴卡韦

<1> 、用药期间确诊胰腺炎者,应停止使用的是

【正确答案】 D

【答案解析】 去羟肌苷一旦出现胰腺炎的临床征兆和实验室检查异常,确诊是否是胰腺炎,被确诊后应停止使用。

<2> 、常见超敏反应,出现超敏反应后再次使用,可导致症状在数小时内迅速复发的是

【正确答案】 E

【答案解析】 阿巴卡韦超敏反应是阿巴卡韦治疗的常见不良反应,出现超敏反应后再次开始阿巴卡韦治疗,可导致症状在数小时内迅速复发。超敏尽应复发的程度通常重于最初发作,可能出现包括危及生命的低血压和死亡。因出现上述超敏症状而停用本品的患者,如果决定重新服用本品,需在直接的医疗监护下进行。

22、A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.羟基脲

D.甲氨蝶呤

E.巯嘌呤

<1> 、抑制胸腺核苷合成酶

【正确答案】 A

<2> 、抑制DNA多聚酶

【正确答案】 B

<3> 、核苷酸还原酶抑制剂

A  B  C  D  E 

【正确答案】 C

<4> 、嘌呤核苷合成酶抑制剂

【正确答案】 E

【答案解析】 抗代谢药包括:(1)二氢叶酸还原酶抑制剂:包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨。(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂:巯嘌呤、硫鸟嘌呤。(4)核苷酸还原酶抑制剂:羟基脲。(5)DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨。

23、A.干扰核酸生物合成

B.直接破坏DNA结构和功能

C.干扰转录过程,阻止RNA合成

D.影响蛋白质合成和功能

E.影响体内激素平衡

以下抗肿瘤药的作用机制分别为

<1> 、顺铂的作用机制是

【正确答案】 B

【答案解析】 直接影响DNA结构和功能的药物可以分为:(1)破坏DNA的烷化剂。(2)破坏DNA的铂类化合物。(3)破坏DNA的抗生素类药物。(4)拓扑异构酶抑制剂。

<2> 、长春新碱的作用机制是

【正确答案】 D

【答案解析】 抑制蛋白质合成与功能的药物包括如下3种。①微管蛋白活性抑制药:长春碱类;紫杉烷类。②干扰核糖体功能的药物:高三尖杉酯碱类。③影响氨基酸供应的药物:L-门冬酰胺酶。

<3> 、多柔比星的作用机制是

【正确答案】 C

【答案解析】 蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等都是临床上有效的蒽环类化合物。这些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌入DNA,干扰DNA的模板功能,从而干扰转录过程,阻止mRNA的形成。

[综合分析选择题]

24、患者,男性,45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有瞳孔缩小和神志模糊。

<1> 、临床可能的诊断为

A、脑淤血 

B、一氧化碳中毒 

C、有机磷农药中毒 

D、直立性低血压 

E、酮症酸中毒 

【正确答案】 C

【答案解析】 患者在果园劳作,中毒症状为瞳孔缩小、呼吸困难,有可能是有机磷农药中毒。

<2> 、可用于解救瞳孔缩小、神志模糊的药物是

A、毒扁豆碱 

B、新斯的明 

C、毛果芸香碱 

D、阿托品 

E、尼古丁 

【正确答案】 D

【答案解析】 阿托品用于:①各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。②全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症。③迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。④抗休克。⑤解救有机磷酸酯类农药中毒。

25、患者,女性,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

<1> 、莫沙必利的作用机制是

A、中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂 

B、外周多巴胺D2受体激动剂 

C、外周多巴胺D2受体阻断剂 

D、选择性5-HT4受体阻断剂 

E、选择性5-HT4受体激动剂 

【正确答案】 E

【答案解析】 莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂。

<2> 、下述关于莫沙必利的描述,错误的是

A、不会导致Q-Tc间期延长常 

B、不会导致锥体外系反应 

C、不会导致催乳素增多 

D、不会促进乙酰胆碱的释放 

E、不影响胃酸分泌 

【正确答案】 D

【答案解析】 莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强上消化道(胃和小肠)运动。莫沙必利不影响胃酸分泌。

莫沙必利不会引起锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用,不会导致Q-Tc间期延长。

26、患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有黏液。体温38.6℃,血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~10/HP,红细胞3~5/HP。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。

<1> 、地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是

A、直接作用于肠平滑肌,抑制肠蠕动 

B、吸附消化道内气体和各种病原体、毒素 

C、平衡消化道正常菌群,提高免疫功能 

D、修复消化道黏膜 

E、增强黏液屏障 

【正确答案】 A

【答案解析】 地芬诺酯对肠道的作用类似吗啡,直接作用于肠平滑肌,消除局部黏膜的蠕动反射,减弱肠蠕动。

<2> 、下列关于止泻药的描述,不正确的是

A、补液盐能有效纠正腹泻引起的液体和电解质丢失 

B、地芬诺酯具有中枢神经抑制作用,不宜与巴比妥类等中枢抑制剂合用 

C、消旋卡多曲是脑啡肽抑制剂 

D、次水杨酸铋属于抗分泌药 

E、口服消旋卡多曲可影响中枢神经系统的脑啡肽 

【正确答案】 E

【答案解析】 口服消旋卡多曲作用于外周脑啡肽酶,不影响中枢神经系统的脑啡肽酶活性。

27、患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:

<1> 、患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是

A、预防低钾 

B、预防低钠 

C、预防低镁 

D、预防耳毒性 

E、预防高尿酸血症 

【正确答案】 A

【答案解析】 排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾。

<2> 、下列不属于呋塞米适应证的是

A、充血性心力衰竭 

B、高钙血症 

C、高钾血症 

D、低镁血症 

E、巴比妥类药物中毒 

【正确答案】 D

【答案解析】 呋塞米主要用于:①充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病,与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。②高血压危象。③高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时)。④预防急性肾衰竭。⑤抗利尿激素分泌过多综合征。⑥急性药物、毒物中毒,如巴比妥类药物中毒等。

<3> 、长期服用螺内酯可导致

A、高血钠 

B、碱中毒 

C、高血钾 

D、高血镁 

E、骨质疏松 

【正确答案】 C

【答案解析】 螺内酯是留钾利尿药,长期服用可能导致高血钾。

28、患者男性,56岁。有糖尿病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,心率105次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。

<1> 、处治药物应选用

A、三碘甲状腺原氨酸 

B、珠蛋白锌胰岛素 

C、常规胰岛素 

D、格列齐特 

E、低精蛋白锌胰岛素 

【正确答案】 C

【答案解析】 常规胰岛素作用快而强,可用于抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷,故选C。

<2> 、此药的给药途径是

A、口服 

B、皮下注射 

C、静脉注射 

D、舌下含服 

E、灌肠 

【正确答案】 C

【答案解析】 常规胰岛素治疗酮症酸中毒时的方法是静脉注射。

29、患者女性,40岁,上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

<1> 、同时还可加用的药物是

A、维生素B6 

B、碳酸氢钠 

C、碳酸钙 

D、维生素C 

E、氯化铵 

【正确答案】 B

<2> 、加服此药物的目的是

A、增强抗菌疗效 

B、加快药物吸收速度 

C、防止过敏反应 

D、防止药物排泄过快 

E、使尿偏碱性,增加药物溶解度 

【正确答案】 E

【答案解析】 尿液中的磺胺药易形成结晶,可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时,应适当增加饮水量并同服碳酸氢钠,以碱化尿液增加药物溶解度。

30、患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:T38.8℃、R21次、Bp110/70mmHg、HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞计数:13.4×109/L,中性粒细胞比例82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。

<1> 、使用亚胺培南西司他丁期间的注意事项不包括

A、询问过敏史,使用期间密切关注过敏反应 

B、有可能引起维生素D缺乏症状 

C、肾功能正常的成人,一日最大剂量不得超过50mg/kg或4g 

D、需关注中枢神经系统不良反应 

E、静脉滴注宜缓慢 

【正确答案】 B

【答案解析】 肾功能正常的成人根据感染严重程度、细菌对本品的敏感性以及患者体重而定,一日最大剂量不得超过50mg/kg或4g。静脉滴注过快可出现头晕、出汗、全身乏力、恶心、呕吐等反应,此时需减慢滴注速度,如减慢滴注速度后症状仍不消失,则需停用本品。另外有中枢神经系统不良反应,当出现抽搐等中枢神经系统症状时,需要停药并给予抗惊厥药物如苯妥英钠或地西泮治疗。

<2> 、亚胺培南西司他丁治疗3天,患者仍有高热、寒战,CT回报两肺下叶斑片状密度增高影,真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml,考虑真菌感染,加用氟康唑。关于氟康唑,下列说法正确的是

A、对曲霉菌有效 

B、是肝药酶诱导剂 

C、可用于侵袭性念珠菌感染 

D、首次使用不需给予负荷剂量 

E、属于咪唑类抗真菌药 

【正确答案】 C

【答案解析】 氟康唑为肝药酶抑制剂,属于三唑类抗真菌药,曲霉菌对其耐药,可用于侵袭性念珠菌病。

<3> 、氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性

A、白色念珠菌 

B、克柔念珠菌 

C、热带念珠菌 

D、新型隐球菌 

E、近平滑念珠菌 

【正确答案】 B

【答案解析】 氟康唑具广谱抗菌作用,对多数新型隐球菌分离株具抗菌作用;通常对念珠菌属中的白念珠菌、热带念球菌和近平滑念珠菌具抗菌作用,对吉列蒙念珠菌作用较弱,光滑念珠菌对本品呈剂量依赖性敏感,克柔念珠菌通常耐药;曲霉属对本品耐药。

<4> 、关于氟康唑的药物相互作用,下列说法不正确的是

A、可使华法林代谢加快 

B、抑制苯妥英钠代谢 

C、合用利福平,应考虑增加氟康唑的剂量 

D、可延长磺酰脲类的半衰期导致低血糖 

E、与氢氯噻嗪合用,可使氟康唑血药浓度升高 

【正确答案】 A

【答案解析】 氟康唑是肝药酶抑制剂。

A:可增强华法林的抗凝作用,致凝血酶原时间延长,可发生出血性不良反应。

B:可使苯妥英钠血药浓度升高,两者共用时需监测苯妥英钠的血药浓度。

C:与利福平共用时,可使本品药时曲线下面积减少25%,半衰期缩短20%。两者共用时应考虑增加本品的剂量。

D:可延长磺酰脲类药物的半衰期,应警惕发生低血糖症状。

E:与氢氯噻嗪共用时可使氟康唑的血药浓度升高40%,可能与氢氯噻嗪使氟康唑肾清除减少有关。

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