我们在平常练习过程中，就需要养成良好的做题习惯。做题时要认真读题、审题，先看清题意，再思试题干和题肢之间的关联，然后才开始解答。答完题以后，再整体检查答题思路。每一分都至关重要，大家要认真踏实备考，努力拿到更多的分数。以下是医学教育网为大家提供的“内分泌系统疾病用药”习题练习，分值占比15分左右！
一、最佳选择题
1、是人内源性甲状旁腺激素的活性片段，用于治疗骨质疏松的是
A、雷洛昔芬
B、鲑降钙素
C、特立帕肽
D、帕米磷酸二钠
E、骨化三醇
【正确答案】 C
【答案解析】 特立帕肽是人内源性甲状旁腺激素的活性片段（1～34），用于治疗骨质疏松。
【该题针对“促进骨形成的药物”知识点进行考核】
2、能瞬时提高血钙水平，使用洋地黄的患者应慎用的药物是
A、雷洛昔芬
B、鲑降钙素
C、特立帕肽
D、奥利司他
E、骨化三醇
【正确答案】 C
【答案解析】 特立帕肽能瞬时提高血钙水平，因此使用洋地黄的患者应慎用本品。
【该题针对“促进骨形成的药物”知识点进行考核】
3、骨化三醇的药理作用不包括
A、与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用
B、可促进细胞大量合成钙结合蛋白
C、促进肠细胞的钙转运
D、缓解肌肉骨骼疼痛
E、抑制肠钙入血
【正确答案】 E
【答案解析】 骨化三醇通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血，纠正低血钙，缓解肌肉骨骼疼痛，并有助于恢复或降低过高的血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素的水平。
【该题针对“钙剂和维生素D及其活性代谢物”知识点进行考核】
4、关于骨质疏松症说法错误的是
A、按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松
B、原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症
C、其特征为骨量降低，骨组织细微结构破坏
D、妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关
E、继发性骨质疏松症是由于疾病或药物引起的
【正确答案】 D
【答案解析】 骨质疏松症可分为：①原发性骨质疏松症：包括绝经期后骨质疏松症、老年性骨质疏松症。②继发性骨质疏松症：由某些疾病或药物所引起。③特发性骨质疏松症：常见于青少年和成人，多伴有遗传性家族史。
【该题针对“钙剂和维生素D及其活性代谢物”知识点进行考核】
5、维生素D依赖性佝偻病患者，可使用
A、静脉滴注降钙素
B、口服碳酸钙
C、骨化三醇替代治疗
D、口服阿仑膦酸钠
E、口服雷洛昔芬
【正确答案】 C
【答案解析】 维生素D依赖性佝偻病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由肾脏合成的内源性骨化三醇不足，使用骨化三醇作为替代治疗。
【该题针对“钙剂和维生素D及其活性代谢物”知识点进行考核】
二、综合分析选择题
1、患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。
<1> 、二甲双胍的适宜服用时间是
A、餐前半小时
B、随餐服用
C、餐后半小时
D、餐后2小时
E、空腹服用
【正确答案】 B
【答案解析】 二甲双胍一般是随餐服用，为了更好地耐受，最好随3餐分次服用。
【该题针对“口服降糖药——双胍类药”知识点进行考核】
<2> 、该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是
A、格列喹酮
B、格列本脲
C、胰岛素
D、阿卡波糖
E、罗格列酮
【正确答案】 D
【答案解析】 2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂。但是因为患者对磺胺结构过敏，则不能使用磺酰脲类促胰岛素分泌药，那么餐后血糖升高者宜选用α萄糖苷酶抑制剂，故此题选D。
【该题针对“口服降糖药——双胍类药”知识点进行考核】
2、患者，男，61岁，因“肾上腺皮质功能减退”入院。痛风史5年余，有轻度糖尿病，住院期间服用醋酸泼尼松，别嘌醇，阿法骨化醇，阿卡波糖，氯化钾缓释片治疗。
<1> 、患者治疗肾上腺皮质功能减退应为下列哪一种药物
A、别嘌醇
B、醋酸泼尼松
C、阿法骨化醇
D、阿卡波糖
E、氯化钾缓释片
【正确答案】 B
【答案解析】 糖皮质激素替代疗法。
【该题针对“肾上腺糖皮质激素类药物”知识点进行考核】
<2> 、需长期使用激素治疗，为预防骨质疏松应选择的药物是
A、别嘌醇
B、醋酸泼尼松
C、阿法骨化醇
D、阿卡波糖
E、氯化钾缓释片
【正确答案】 C
【答案解析】 阿法骨化醇是维生素D在人体内的活性代谢物，可用于骨质疏松症。故选C。
【该题针对“肾上腺糖皮质激素类药物”知识点进行考核】
三、多项选择题
1、关于特立帕肽的不良反应及注意事项的叙述，正确的包括
A、可能发生一过性直立性低血压
B、可见体重增加
C、可引起血钙升高
D、可引起高尿酸血症
E、可能出现过敏反应
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 特立帕肽不良反应常见：体重增加、心脏杂音、碱性磷酸酯酶升高、心悸、低血压；贫血、眩晕，头痛、恶心、呕吐、食管裂孔疝；呼吸困难；出汗增加；肌肉痛性痉挛；高胆固醇血症；抑郁；疲乏、胸痛、无力。注射部位一过性轻微反应，包括：疼痛、肿胀、红斑、局部擦伤、瘙痒和注射部位轻微出血。罕见：心动过速；坐骨神经痛；晕厥；肺气肿；痔疮；尿失禁，多尿症，尿频，尿急；肌痛，关节痛；血钙高；高尿酸血症；注射部位红斑、注射部位反应。严重的过敏反应：急性呼吸困难、面部水肿、全身性荨麻疹、外周水肿。
【该题针对“促进骨形成的药物”知识点进行考核】
2、治疗老年骨质疏松症的常用药物包括
A、钙制剂
B、维生素D
C、维生素E
D、阿仑膦酸钠
E、左甲状腺素
【正确答案】 ABD
【答案解析】 维生素E可用于习惯性流产及不孕症的辅助治疗。左甲状腺素可用于甲状腺功能减退等。
【该题针对“钙剂和维生素D及其活性代谢物”知识点进行考核】
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