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目前,执业药师《药综》学习计划表第9周已经开始!你还想啥呢,快跟上!
★学习时间:2022年2月14日-2022年2月20日
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★ 光学不练假把式——精选习题
1、关于痴呆患者及照料者教育的叙述错误的是
A、改变行为方式定时如厕,对尿失禁患者定时提醒排尿
B、卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服
C、若出现1次漏服改善认知功能的药物,请尽快补上,但若接近下次服药时间,则无需补服
D、美金刚可与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用
E、若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状,需向医生汇报
【正确答案】 D
【答案解析】 痴呆患者及照料者教育:
1.解释AD的病程。目前针对AD尚无有效的治疗办法,改善认知功能的药物仅能改善症状,维持功能,并不能改变疾病进程和结局。
2.对痴呆患者的照顾和调整日常生活方式非常重要。
(1)患者的日常行为管理应该具体量化,通过锻炼,平衡膳食,减少应激来促进脑健康;减少患者走失和迷路风险;告知患者和家属其驾驶危险。让患方了解疾病全貌和预后,鼓励患者预立医疗自主计划,帮助制定实际可行的照护目标。针对护理、支持资源、财务和法律问题,为患方提供建议。
(2)改善功能措施 ①改变行为方式定时如厕,对尿失禁患者定时提醒排尿;②分级护理支持对日常活动尽可能的不予帮助,以提高患者的独立性。
(3)针对有问题的行为 用餐和沐浴时放音乐,行走和小量的运动锻炼,用录像和录音磁带模拟家属的出现,宠物疗法,在患者可以理解的水平说话,使用肢体语言,维持环境光线明亮、避免过多噪音。
3.服药 卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。
4.若出现1次漏服改善认知功能的药物,请尽快补上,但若接近下次服药时间,则无需补服。美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。
5.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状,需向医生汇报。
【该题针对“痴呆”知识点进行考核】
2、用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括
A、多奈哌齐
B、卡巴拉汀
C、加兰他敏
D、美金刚
E、石杉碱甲
【正确答案】 D
【答案解析】 常用的胆碱酯酶抑制剂有3种:①多奈哌齐②卡巴拉汀③加兰他敏
石杉碱甲也属于胆碱酯酶抑制剂,但教材没有重点介绍,简单了解。
【该题针对“痴呆”知识点进行考核】
3、阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是
A、美金刚
B、卡巴拉汀
C、苯海拉明
D、多奈哌齐
E、加兰他敏
【正确答案】 C
【答案解析】 痴呆患者需要增加脑内乙酰胆碱,苯海拉明是抗胆碱药物,会加重痴呆,所以不能使用苯海拉明,其他选项都是治疗药物。
【该题针对“痴呆”知识点进行考核】
4、患者,女,68岁,患有阿尔茨海默病,给予卡巴拉汀治疗,用法用量为3mg q12h,药师对该患者的用药指导,正确的是
A、每日清晨空腹口服
B、每晚睡前口服
C、每日早晚与食物同服
D、每日早晚空腹口服
E、每日两次餐前服用
【正确答案】 C
【答案解析】 卡巴拉汀的用药注意事项:与食物同服,用药前查心电图,注意血压和心律/率。
【该题针对“痴呆”知识点进行考核】
5、患者,男性,62岁,主因"突发右侧肢体无力、意识不清13小时"入院。 查体及检查后诊断为脑梗死。
处方:① 20%甘露醇,每次125 ml,每4小时1次,静脉滴注;② 头孢他啶;③ 奥扎格雷;④ 依达拉奉;⑤ 补液并调整胰岛素用量(②~⑤用法用量略)
处方中甘露醇的作用是
A、控制血压
B、止血
C、降低颅内压
D、防治脑血管痉挛
E、预防感染
【正确答案】 C
【答案解析】 降低颅内压首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等,注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用呋塞米。
【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】
6、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A、颅内动脉瘤
B、脑血管畸形
C、高血压
D、动脉硬化
E、动脉炎
【正确答案】 A
【答案解析】 原发性蛛网膜下腔出血:指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。年发病率为5~20/10万。
常见病因:颅内动脉瘤(50%~85%),其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化,也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危险因素包括:女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。
【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】
7、脑出血治疗原则错误的为
A、昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染
B、一般不用止血药物
C、降低颅内压首先高渗脱水药
D、卧床2-4周
E、不急于降血压
【正确答案】 A
【答案解析】 预防感染:加强口腔护理,及时吸痰;昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染。并非加强使用,所以A错误。
【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】
8、老年人焦虑症患者,在使用治疗药物劳拉西泮的过程中,药师应提醒患者需要关注的风险是
A、体位性低血压
B、心悸、震颤
C、可致宿醉现象,容易跌倒
D、体重增加
E、5-羟色胺综合征
【正确答案】 C
【答案解析】 老年患者使用苯二氮(艹卓)类药物,易跌倒,有宿醉现象,不宜长期使用抗焦虑药物。
【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】
9、患者,男,45岁,失业一年多后临床诊断为焦虑症,给予帕罗西汀 30mg qd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是
A、不得随意自行调整帕罗西汀剂量
B、帕罗西汀应于睡前服用
C、不能突然停止服用帕罗西汀
D、帕罗西汀不能与利奈唑胺合用
E、帕罗西汀可能引起多汗、口干、震颤
【正确答案】 B
【答案解析】 帕罗西汀属于抗焦虑药,也属于抗抑郁药,建议早餐后服用。
【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】
10、不宜晚上服用的抗帕金森病药物为
A、苯海索
B、复方左旋多巴
C、普拉克索
D、恩托卡朋
E、金刚烷胺
【正确答案】 E
【答案解析】 金刚烷胺不宜晚上服用,容易引起幻觉、噩梦。
【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】
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