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影响药物代谢的因素:酶诱导和酶抑制-2023《药一》必学知识点

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影响药物代谢的因素:酶诱导和酶抑制

(1)酶的诱导

增加药物代谢,降低疗效

1

(2)酶的抑制

减少药物代谢,增强疗效

常见酶抑制剂:胺碘酮、丙米嗪、哌醋甲酯、甲硝唑、红霉素、咪康唑、氯丙嗪、氯霉素、西咪替丁、异烟肼

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经典练习题举例

1.患者,女,60岁,因哮喘服用氨茶碱缓释剂,近日,因胃溃疡服用西咪替丁,三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后,上述症状消失,引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是

A.西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白

B.西咪替丁抑制肝药酶,减慢了氨茶碱的代谢

C.西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌

D.西咪替丁促进氨茶碱的吸收

E.西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性

【答案】B

【解析】酶的抑制剂可以抑制肝药酶活性,减慢其他药物的代谢速率,使被代谢药物的作用加强或半衰期延长。西咪替丁是酶抑制剂,可减慢氨茶碱的代谢。

2.下列属于肝药酶诱导剂的是

A.西咪替丁

B.红霉素

C.甲硝唑

D.利福平

E.胺碘酮

【答案】D

【解析】利福平是常见的肝药酶诱导剂,其他选项的药物都是常见的肝药酶抑制剂。

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