药学专业知识一是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学专业知识一也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:
注射剂的配伍变化的原因及举例
变化方式 | 举例 |
溶剂组成改变 | 地西泮注射液与5%葡萄糖、0.9%氯化钠或0.167mol/L乳酸钠注射液配伍时,易析出沉淀 |
pH的改变 | 新生霉素与5%葡萄糖,诺氟沙星与氨苄西林配伍会发生沉淀;磺胺嘧啶钠、谷氨酸钠(钾)、氨茶碱等碱性药物可使肾上腺素变色 |
缓冲容量 | 5%硫喷妥钠10ml加入生理盐水或林格液500ml中不发生变化,但加入含乳酸盐的葡萄糖注射液会析出沉淀 |
离子作用 | 如乳酸根离子会加速氨苄西林钠和青霉素G的水解 |
直接反应 | 四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下,会产生不溶性螯合物。除Ca2+外,四环素还能与Fe3+形成红色、Al3+形成黄色、Mg2+形成绿色的螯合物 |
盐析作用 | 两性霉素B注射液,只能加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注 |
配合量 | 重酒石酸间羟胺注射液与氢化可的松琥珀酸钠注射液,在等渗氯化钠或5%葡萄糖注射液中各为100mg/L时,观察不到变化。但浓度为300mg/L氢化可的松琥珀酸钠与200mg/L重酒石酸间羟胺混合时则出现沉淀 |
混合顺序 | 1g氨茶碱与300mg烟酸配伍,先将氨茶碱用输液稀释至100ml,再慢慢加入烟酸可得澄明溶液,若两种药物先混合再稀释则会析出沉淀 |
反应时间 | 磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖输液混合后,约在2小时出现沉淀 |
氧与二氧化碳的影响 | 苯妥英钠、硫喷妥钠注射剂因吸收二氧化碳导致pH下降,也有析出沉淀的可能 |
光敏感性 | 两性霉素B、磺胺嘧啶钠、维生素B2、四环素、雌性激素等对光敏感药物应避光 |
成分的纯度 | 氯化钠原料中含有微量的钙盐,当与25%枸橼酸钠注射液配伍时往往产生枸橼酸钙的悬浮微粒而浑浊 |
历年考题举例
1.临床上药物可以配伍使用或联合使用,若使用不当,可能出现配伍禁忌。下列药物配伍或联合使用中,不合理的是
A.磺胺甲(口恶)唑与甲氧苄啶联合应用
B.地西泮注射液与0.9%氯化钠注射液混合滴注
C.硫酸亚铁片与维生素C片同时服用
D.阿莫西林与克拉维酸联合应用
E.氨苄西林溶于5%葡萄糖注射液后在4h内滴注
【答案】B
【解析】溶剂组成改变:某些含有非水溶剂的制剂与输液配伍,由于溶剂的改变使药物析出。如地西泮注射液与5%葡萄糖、0.9%氯化钠或0.167mol/L乳酸钠注射液配伍时,易析出沉淀。
2.引起注射剂配伍变化的原因有
A.溶剂组成改变
B.pH改变
C.缓冲容量改变
D.混合顺序改变
E.离子作用
【答案】ABCDE
【解析】本题主要考查注射剂配伍变化的主要原因。注射剂配伍变化的主要原因有:溶剂组成改变、pH改变、缓冲容量、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性和成分的纯度。
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