一、最佳选择题
1.【正确答案】B
【答案解析】吸入性的全身麻醉药属于结构非特异性药物,其麻醉活性只与药物的脂水分配系数有关,最适lgP在2左右。
2.【正确答案】E
【答案解析】生物药剂学分类分为四类。第Ⅰ类是高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物,其体内吸收取决于胃排空速率,如普萘洛尔、依那普利、地尔硫等;第Ⅱ类是低水溶解性、高渗透性的亲脂性分子药物,其体内吸收取决于溶解速率,如双氯芬酸、卡马西平、匹罗昔康等;第Ⅲ类是高水溶解性、低渗透性的水溶性分子药物,其体内吸收受渗透效率影响,如雷尼替丁、纳多洛尔、阿替洛尔等;第Ⅳ类是低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物,其体内吸收比较困难,如特非那定、酮洛芬、呋塞米等。
3.【正确答案】A
【答案解析】酸性药物在pH低的胃中吸收增加,碱性药物在pH高的小肠中吸收增加。
4.【正确答案】B
【答案解析】通常酸性药物在pH低的胃中、碱性药物在pH高的小肠中的非解离型药物量增加,吸收增加,反之都减少。
5.【正确答案】D
【答案解析】洛伐他汀和辛伐他汀的母核均是六氢萘,氟伐他汀的母核是吲哚,阿托伐他汀的母核是吡咯环,瑞舒伐他汀的母核是嘧啶环。
6.【正确答案】B
【答案解析】引入卤素后药物的亲脂性增强,药物作用时间延长。
7.【正确答案】B
【答案解析】在药物和受体分子中,当碳原子和其他电负性较大的原子,如N、O、S、卤素等成键时,由于电负性较大原子的诱导作用使得电荷分布不均匀,导致电子的不对称分布,产生电偶极。离子-偶极,偶极-偶极相互作用通常见于羰基类化合物,如乙酰胆碱和受体的作用。
8.【正确答案】A
【答案解析】奎尼丁与地高辛同时给药时,地高辛的血药浓度明显升高,这是由于奎尼丁抑制了肾近端小管上皮细胞的转运体P-糖蛋白(P-gp),使地高辛经P-gp的外排性分泌受到抑制,重吸收增加,因此导致地高辛的血药浓度明显升高。
9.【正确答案】D
【答案解析】水杨酸甲酯,由于形成分子内氢键,用于肌肉疼痛的治疗;而对羟基苯甲酸甲酯的酚羟基则无法形成这种分子内氢键,对细菌生长具有抑制作用。
10.【正确答案】D
【答案解析】硫醚与醚类化合物的不同点是前者可氧化成亚砜或砜,它们的极性强于硫醚。
11.【正确答案】D
【答案解析】谷胱甘肽的结合反应大致上有亲核取代反应(SN2)、芳香环亲核取代反应、酰化反应、Michael加成反应及还原反应。
12.【正确答案】C
【答案解析】乙酰化反应是含伯氨基(包括脂肪胺和芳香胺)、氨基酸、磺酰胺、肼和酰肼等基团药物或代谢物的一条重要的代谢途径。
13.【正确答案】B
【答案解析】含芳环的药物主要发生氧化代谢,是在体内肝脏CYP450酶系催化下,首先将芳香化合物氧化成环氧化合物,然后在质子的催化下发生重排生成酚,或被环氧化物水解酶水解生成二羟基化合物。
14.【正确答案】A
【答案解析】芳香族硝基在代谢还原过程中可被CYP450酶系消化道细菌硝基还原酶等酶催化,还原生成芳香胺基。
15.【正确答案】D
【答案解析】AB属于含芳环的氧化代谢,C选项卡马西平含有双键经代谢生成环氧化合物,E选项为酯类的水解,均属于第Ⅰ相生物转化。D选项是与氨基酸的结合反应属于第Ⅱ相生物转化。
16.【正确答案】E
【答案解析】ABCD四个选项中的结合反应都是使亲水性增加,极性增加,而乙酰化反应是将体内亲水性的氨基结合形成水溶性小的酰胺。
17.【正确答案】C
【答案解析】除肾上腺素,其它选项均为herGK+抑制剂。
二、配伍选择题
1.【正确答案】A、B、C、D
【答案解析】生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类:第I类是高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物,其体内吸收取决于胃排空速率,如普萘洛尔、依那普利、地尔硫(艹卓)等;第Ⅱ类是低水溶解性、高渗透性的亲脂性分子药物,其体内吸收取决于溶解速率,如双氯芬酸、卡马西平、匹罗昔康等;第Ⅲ类是高水溶解性、低渗透性的水溶性分子药物,其体内吸收受渗透效率影响,如雷尼替丁、纳多洛尔、阿替洛尔等;第IV类是低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物,其体内吸收比较困难,如特非那定、酮洛芬、呋塞米等。
三、多项选择题
1.【正确答案】ABCDE
【答案解析】PEPT1典型的底物为二肽、三肽类药物,如乌苯美司(二肽)。由于β-内酰胺类抗生素、血管紧张素转化酶抑制剂、伐昔洛韦等药物有类似于二肽的化学结构,因此上述药物也是PEPT1的底物。B选项属于β-内酰胺类抗生素,D、E属于血管紧张素转化酶抑制剂。
2.【正确答案】ACDE
【答案解析】酮康唑对CYP51和CYP3A4可产生可逆性抑制作用,地尔硫(艹卓)、丙咪嗪、尼卡地平可与血红素的铁离子螯合产生抑制作用。乙醇是CYP2E1诱导剂,可诱导该酶的活性增加。
3.【正确答案】ABCDE
【答案解析】非共价键键合是可逆的结合形式,其键合的形式有:范德华力、氢键、疏水键、静电引力、电荷转移复合物、偶极相互作用力等。
4.【正确答案】ABCDE
【答案解析】药物分子中引入烃基,可改变溶解度、解离度、分配系数,还可增加位阻,从而增加稳定性。
5.【正确答案】ABCD
【答案解析】葡萄糖醛酸的结合反应共有四种类型:O-、N-、S-和C-的葡萄糖醛苷化。
6.【正确答案】BC
【答案解析】乙酰化反应是含伯氨基(包括脂肪胺和芳香胺)、氨基酸、磺酰胺、肼和酰肼等基团药物或代谢物的一条重要的代谢途径。布洛芬和氯贝丁酯结构中不含有这些基团,所以不能发生乙酰化反应。
7.【正确答案】BE
【答案解析】本题考查药物的结合反应。药物的结合反应包括:与葡萄糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应(前四项均使亲水性增加)、乙酰化结合反应与甲基化反应(后二者皆降低亲水性)。故本题答案应选BE。
8.【正确答案】ABD
【答案解析】C选项扎考必利对映异构体之间产生相反的活性,E选项甲基多巴对映异构体一个有活性,一个没有活性。
9.【正确答案】ACD
【答案解析】青霉胺和米安色林属于一种有毒性一种有治疗作用的手性药物。