执业药师《药学专业知识一》是历年来考试中最难的科目，在考试中，竟然还会涉及到很多有公式的题目，这些题目怎么考？一起来看看！

【习题部分】

一、最佳选择题

1.治疗指数的意义是

A.中毒剂量与治疗剂量之比

B.治疗剂量与中毒剂量之比

C.LD₅₀/ED₅₀

D.ED₅₀/LD₅₀

E.药物适应证的数目

2.对于半数有效量叙述正确的是

A.常用治疗量的一半

B.产生最大效应所需剂量的一半

C.一半动物产生毒性反应的剂量

D.产生等效反应所需剂量的一半

E.引起50％阳性反应(质反应)或50％最大效应(量反应)的浓度或剂量

3.药物达到一定效应时所需要的剂量是

A.效价强度

B.效能

C.治疗指数

D.最大效应

E.安全指数

4.A、B、C三种药物的LD₅₀分别为20、40、60mg/kg；ED₅₀分别为10、10、20mg/kg，三种药物的安全性大小顺序应为

A.A>C>B

B.B>C>A

C.C>B>A

D.A>B>C

E.C=B>A

5.患者，男性，60岁，患充血性心力衰竭，采用利尿药治疗。药物A和B具有相同的利尿机制。5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利尿强度，这提示

A.药物B的效能低于药物A

B.药物A比药物B的效价强度强100倍

C.药物A的毒性比药物B低

D.药物A比药物B更安全

E.药物A的作用时程比药物B短

6.下列哪项不属于结合型药物的特性

A.不呈现药理活性

B.不能透过血脑屏障

C.不被肝脏代谢灭活

D.不被肾排泄

E.属于不可逆结合

7.下列不属于药物作用机制的是

A.影响离子通道

B.干扰细胞物质代谢过程

C.影响细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放

D.对某些酶有抑制或促进作用

E.改变药物的生物利用度

8.通过影响酶的活性发挥药效的是

A.氢氯噻嗪

B.左旋咪唑

C.阿司匹林

D.利多卡因

E.氧氟沙星

9.鱼精蛋白注射液解救肝素过量出血，这种现象称为

A.增敏作用

B.拮抗作用

C.协同作用

D.增强作用

E.相加作用

10.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是

A.氯化铵

B.碳酸氢钠

C.葡萄糖

D.生理盐水

E.硫酸镁

11.下列关于药物作用的选择性，错误的是

A.有时与药物剂量有关

B.与药物本身的化学结构有关

C.选择性高的药物组织亲和力强

D.选择性高的药物副作用多

E.选择性是药物分类的基础

12.关于药物的治疗作用，正确的是

A.是指用药后引起的符合用药目的的作用

B.对因治疗不属于治疗作用

C.对症治疗不属于治疗作用

D.抗高血压药降压属于对因治疗

E.抗生素杀灭细菌属于对症治疗

13.不具有酶诱导作用的药物是

A.红霉素

B.灰黄霉素

C.扑米酮

D.卡马西平

E.格鲁米特

14.以下对受体竞争性拮抗剂的特点描述不正确的是

A.与激动剂竞争相同受体

B.缺乏内在活性

C.与受体有较高的亲和力

D.增加激动剂的量可以达到的激动剂的最大效应

E.不能使量效曲线平行右移

15.已确定的第二信使不包括

A.cAMP

B.cGMP

C.钙离子

D.甘油二酯

E.三酰甘油

16.关于受体的叙述，错误的是

A.可与特异性配体结合

B.一般是功能蛋白质等生物大分子

C.某些受体与配体结合时具有可逆性

D.某些受体与配体结合时具有难逆性

E.拮抗剂与受体结合无饱和性

17.受体完全激动剂的特点是

A.亲和力高，内在活性强

B.亲和力高，无内在活性

C.亲和力高，内在活性弱

D.亲和力低，无内在活性

E.亲和力低，内在活性弱

18.特异质反应是由于

A.药物剂量过大而引起

B.用药时间过长而引起

C.药物作用选择性低、作用较广而引起的

D.药物过敏而引起

E.某些个体对药物产生不同于常人的反应

19.以下关于安慰剂的说法不正确的是

A.安慰剂不含药理活性成分而仅含赋形剂

B.在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样

C.安慰剂产生的作用称为安慰剂作用

D.分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用

E.安慰剂作用不存在生效、高峰、消失的变化规律

20.不属于影响药物作用的遗传因素的是

A.种族差异

B.性别

C.特异质反应

D.个体差异

E.种属差异

二、配伍选择题

1.A.兴奋

B.选择性

C.对因治疗

D.对症治疗

E.药物作用

1）药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用

2）机体器官原有功能水平增强

3）药物在一定的剂量范围，对不同的组织和器官所引起的药理效应和强度不同

4）用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗

2.A.作用于受体

B.影响酶的活性

C.影响离子通道

D.干扰核酸代谢

E.补充体内物质

关于药物的作用机制

1）磺胺类抗菌药物

2）铁剂治疗缺铁性贫血

3）利多卡因发挥局麻作用

4）碘解磷定解救有机磷中毒

5）阿托品术前应用

3.A.氯霉素

B.卡那霉素

C.阿莫西林

D.链霉素

E.维生素C

对于哺乳期妇女用药

1）不宜使用的是

2）需慎重使用的是

3）禁用的是

4.A.LD₅₀较大的药物

B.LD₅₀较小的药物

C.ED₅₀较大的药物

D.ED₅₀较小的药物

E.LD₅₀/ED₅₀比值较大的药物

1）毒性较大的是

2）疗效较强的是

3）安全性较大的是

4）毒性较小的是

5）疗效较弱的是

5.A.耐受性

B.耐药性

C.戒断综合征

D.药物依赖性

E.成瘾

1）机体连续多次用药后，其反应性会逐渐降低，需要加大药物剂量才能维持原有疗效

2）病原微生物对抗菌药物的敏感性降低、甚至消失

3）由于反复用药所产生的一种适应状态，中断用药后可产生一种强烈的症状或损害

4）连续用药后，可使机体对药物产生生理的或心理的或兼而有之的一种依赖和需求

5）人体产生一种要周期性、连续性地用药欲望，产生强迫性觅药行为，以满足或避免不适感

三、多项选择题

1.药理反应属于量反应的指标是

A.血压

B.惊厥

C.死亡

D.血糖

E.心率

2.第二信使包括

A.cAMP

B.Ca²⁺

C.cGMP

D.DG

E.IP₃

3.受体的特性包括

A.饱和性

B.特异性

C.可逆性

D.多样性

E.高灵敏性

4.不属于竞争性拮抗药的特点的是

A.与受体结合是可逆的

B.本身能产生生理效应

C.本身不能产生生理效应

D.能抑制激动药的最大效应

E.使激动药的量效曲线平行右移

5.部分激动药的特点是

A.与受体有亲和力

B.内在活性较弱

C.单独应用时不引起生理效应

D.单独应用时可引起弱的生理效应

E.与激动药合用，可部分对抗激动药的效应

6.属于影响药物作用的疾病因素是

A.胃肠疾病

B.电解质紊乱

C.心脏疾病

D.营养不良

E.肾病综合征

7.药物相互作用的形式有

A.体外相互作用

B.药动学相互作用

C.药效学相互作用

D.受体相互作用

E.不良反应监测

8.以下属于影响药物作用的药物方面的因素的是

A.药物的理化性质

B.剂量

C.剂型

D.疗程

E.给药途径

【答案部分】

一、最佳选择题

1.【正确答案】C

【答案解析】化疗指数即治疗指数评价药物的安全性，通常用某药的动物半数致死量（LD₅₀）与该药对动物的半数有效量（ED₅₀）的比值来表示，此比值称化疗指数。

2.【正确答案】E

【答案解析】半数有效量(ED₅₀)是指引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量。

3.【正确答案】A

【答案解析】效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量的比较，是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度。一般反映药物与受体的亲和力，其值越小则强度越大，即用药量越大者效价强度越小。

4.【正确答案】B

【答案解析】治疗指数（TI）=LD₅₀/ED₅₀。表示药物的安全性。

5.【正确答案】B

【答案解析】药物效价强度是指达到某效应的药物剂量，5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利尿强度，即相同的效应，其B药物剂量是A药物的100倍，效价强度A比B强100倍。

6.【正确答案】E

【答案解析】药物被吸收入血后，有一部分与血浆蛋白发生可逆性结合，称为结合型，结合型药物有以下特性：不呈现药理活性、不能透过血脑屏障、不被肝脏代谢灭活、不被肾排泄。

7.【正确答案】E

【答案解析】生物利用度即指由给药部位进入循环的药物相对量，影响到药物作用的快慢和强弱。药物的作用机制着重探讨药物如何引起机体作用。改变药物的生物利用度不属于药物的作用机制。

8.【正确答案】C

【答案解析】阿司匹林属于解热镇痛药，它可通过抑制环氧酶，从而抑制体内前列腺素的生物合成而发挥解热镇痛作用。

9.【正确答案】B

【答案解析】考查重点是药物相互作用的结果。

10.【正确答案】B

【答案解析】酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄。苯巴比妥是弱酸性药物，加用碳酸氢钠碱性药物可以促进排泄。

11.【正确答案】D

【答案解析】多数药物所引起的药理效应具有选择性，药物选择性有高低之分。选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高；如洋地黄对心脏有较高的选择性。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关，如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，较大剂量则有解热镇痛作用。药物作用选择性是药物分类的基础。

12.【正确答案】A

【答案解析】药物的治疗作用是指患者用药后所引起的符合用药目的的作用，有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。根据药物所达到的治疗效果，可将治疗作用分为对因治疗和对症治疗。

1.对因治疗：用药后消除了原发致病因子，彻底治愈疾病。例如抗生素杀灭病原微生物。

2.对症治疗：用药后改善了患者的症状。如应用解热镇痛药降低高热患者的体温，缓解疼痛；抗高血压药控制了患者过高的血压等。

13.【正确答案】A

【答案解析】常见的酶诱导药物：苯巴比妥、水合氯醛、格鲁米特、甲丙氨酯、苯妥英钠、扑米酮、卡马西平、尼可刹米、灰黄霉素、利福平、螺内酯。常见的酶抑制药物：氯霉素、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、胺碘酮、红霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

14.【正确答案】E

【答案解析】竞争性拮抗剂：虽具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应，但可通过增加激动剂浓度使其达到单用激动剂时的水平。竞争性拮抗剂与激动剂竞争相同的受体，且其拮抗作用可逆，与激动剂合用时的效应取决于两者的浓度和亲和力。随着拮抗剂浓度增加，激动剂的累积浓度-效应曲线平行右移，随着激动剂浓度增加，最大效应不变。

15.【正确答案】E

【答案解析】G蛋白偶联受体介导来自这些配体的信号通过第二信使(cAMP、cGMP、IP₃、DG、Ca²⁺)转导至效应器，从而产生生物效应。DG就是甘油二酯。

16.【正确答案】E

【答案解析】受体数量是有限的，其能结合的配体量也是有限的，因此受体具有饱和性，在药物的作用上反映为最大效应。

配体与受体的结合是化学性的，既要求两者的构象互补，还需要两者间有相互吸引力。绝大多数配体与受点结合是通过分子间的吸引力如范德华力、离子键、氢键，是可逆的。受体与配体所形成的复合物可以解离，也可被另一种特异性配体所置换，少数是通过共价键结合，后者形成的结合难以逆转。

17.【正确答案】A

【答案解析】将既有亲和力又有内在活性的药物称为激动药，它们能与受体结合并激活受体而产生效应。根据亲和力和内在活性，激动药又能分为完全激动药和部分激动药。完全激动药对受体有很高的亲和力和内在活性；部分激动药对受体有很高的亲和力，但内在活性不强。

18.【正确答案】E

【答案解析】特异质反应是指某些个体对药物产生不同于常人的反应，与其遗传缺陷有关。

19.【正确答案】E

【答案解析】所谓安慰剂系指不含药理活性成分而仅含赋形剂，在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样的制剂。安慰剂产生的作用称为安慰剂作用，分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用。前者指安慰剂作用与药物产生的作用一致；后者指产生与药物作用完全相反的作用。安慰剂作用也存在生效、高峰、消失的变化规律，且与药物作用有着相似的变化规律。

20.【正确答案】B

【答案解析】性别属于影响药物作用的生理因素，不是遗传因素。

二、配伍选择题

1.【正确答案】E、A、B、C

【答案解析】对因治疗指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。对症治疗用药后能改善患者疾病的症状。药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用。药理效应是机体器官原有功能水平的改变，功能的增强称为兴奋。药物在一定的剂量范围，对不同的组织和器官所引起的药理效应和强度不同，称作药物作用的选择性。

2.【正确答案】DECBA

【答案解析】本题考查药物的作用机制，注意掌握。局麻药利多卡因抑制Na⁺通道，阻断神经冲动的传导，产生局麻作用。

3.【正确答案】A、D、B

【答案解析】哺乳期妇女不宜使用的抗菌药物有红霉素、四环素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类等；需慎重使用的抗菌药物有克林霉素、青霉素、链霉素等；禁用的有卡那霉素和异烟肼等。

4.【正确答案】B、D、E、A、C

【答案解析】毒性大小可通过LD₅₀来判断，数值越大说明引起一半实验动物死亡的剂量越大，说明毒性越小。相反，数值越小毒性越大。

疗效可通过ED₅₀来判断，数值越大说明引起一半实验动物有效的剂量越大，疗效越差，数值越小疗效越好。

安全性用安全指数（LD₅₀/ED₅₀）来表示，数值越大说明越安全。

5.【正确答案】A、B、C、D、E

【答案解析】本题考查基本定义。

三、多项选择题

1.【正确答案】ADE

【答案解析】惊厥和死亡属于质反应的指标。

2.【正确答案】ABCDE

【答案解析】G蛋白偶联受体介导来自这些配体的信号通过第二信使(cAMP、cGMP、IP₃、DG、Ca²⁺)转导至效应器，从而产生生物效应。三磷酸肌醇(IP₃)，二酰基甘油(DG)。

3.【正确答案】ABCDE

【答案解析】受体的共同特征有饱和性、特异性、可逆性、高灵敏性、多样性。

4.【正确答案】BD

【答案解析】竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量-效曲线平行右移，但其最大效应不变。本身不能产生生理效应，与受体结合是可逆的。

5.【正确答案】ABDE

【答案解析】部分激动药对受体有很高的亲和力，但内在活性不强量效曲线高度较低，即使增加剂量也不能达到完全激动药的最大效应，相反，却可因它占领受体，而拮抗激动药的部分生理效应。

6.【正确答案】ABCDE

【答案解析】影响药物作用的疾病因素包括：心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病、营养不良、酸碱平衡失调、电解质紊乱。

7.【正确答案】ABC

【答案解析】药物相互作用可能有三种方式：①体外药物相互作用；②药动学方面药物相互作用；③药效学方面药物相互作用。

8.【正确答案】ABCDE

【答案解析】影响药物作用的药物方面的因素包括：药物的理化性质、药物的剂量、给药时间和方法、疗程、药物剂型和给药途径、药物相互作用。

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