执业药师考试

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执业药师《药一》知识点：糖尿病的用药注意事项有哪些？

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患者情况	用药选择
体重超过理想体重10%的2型肥胖型糖尿病患者	首选二甲双胍
2型非肥胖型、胰岛β细胞储备良好、无高胰岛素血症	促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）
单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高	首选α-葡萄糖苷酶抑制剂
餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高	首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮）
糖尿病合并肾病者	首选格列喹酮
老年患者	应选择降糖平稳、安全的降糖药物，如α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用
儿童患者	1型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病仅有二甲双胍被批准使用（主要针对的是10岁以上儿童）
经常出差，进餐不规律的患者	选择每日1次用药（如格列美脲）方便且依从性好