关于执业药师考试的知识点“抗帕金森病（PD）药物的药理作用和不良反应-2022《药二》常考点”，为了帮助广大执业药师考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：

抗帕金森病（PD）药物的药理作用和不良反应

1.左旋多巴——体内合成去甲肾上腺素、多巴胺（DA）等的前体，由外周产生的多巴胺过多引起：

①严重、连续的恶心、呕吐，以及食欲缺乏；

②异常不随意运动——舞蹈样；

③精神抑郁、情绪或精神改变：不安、失眠、幻觉、冲动行为；

④直立性低血压；

⑤严重的反应——眼睑痉挛、高血压、极度疲劳、溶血性贫血。

2.恩他卡朋——是儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的选择性、可逆性抑制药。与左旋多巴/卡比多巴合用，可阻止3-O-甲基多巴的形成，降低3-O-甲基多巴的血浆浓度，增加左旋多巴进人脑组织的药量，延长左旋多巴的消除半衰期。

①常见有腹泻、帕金森病症状加重、头晕、腹痛、失眠、口干、疲乏、便秘、肌张力障碍、多汗、运动功能亢进、头痛、腿部痉挛、意识模糊、噩梦、跌倒、体位性低血压、眩晕和震颤；

②罕见有肝酶升高；大剂量可出现中枢神经系统反应，幻觉、谵妄及精神病样反应。

③本品可使尿液变成红棕色，但这种现象无害。

3.苯海索——不良反应较普遍

①口干、视物模糊等；

②年龄较大、认知受损的患者——特别容易出现记忆损害、意识模糊和幻觉；

③停药后可出现戒断症状。

4.司来吉兰——为单胺氧化酶抑制药（MA0I），可选择性地抑制脑内的单胺氧化酶B（MA0-B）

①较常见口干、恶心、呕吐、腹痛或胃痛、眩晕、身体不自主运动增加、失眠、情绪或其他精神改变；

②长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。已服最大耐受剂量左旋多巴的患者加入本药治疗时，能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、体位性低血压及眩晕，排尿困难及皮疹；

③严重的反应有心绞痛、胸痛、心律不齐、窦性心动过缓、严重高血压、直立性低血压，哮喘、呼吸困难或胸部压迫感。

经典练习题举例

1.关于苯海索的叙述，正确的有

A是最常用的抗胆碱药

B停药可出现戒断症状

C可能引起体位性低血压

D常见口干、视物模糊

E前列腺增生者禁用

【答案】ABCDE

【解析】苯海索是最常用的抗胆碱药，常见口干、视物模糊等；偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。严重的反应主要是停药后可出现戒断症状，包括焦虑、心动过速、直立性低血压、因睡眠质量差而导致的颓废，还可发生锥体外系综合征及一过性精神症状恶化。禁用于青光眼患者；尿潴留者；前列腺増生患者。

2.属于单胺氧化酶-B抑制剂的是

A.司来吉兰

B.金刚烷胺

C.苄丝肼

D.左旋多巴

E.恩他卡朋

【答案】A

【解析】单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂司来吉兰、雷沙吉兰。

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