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平喘药:黄嘌呤类药物
1.作用特点
(1)茶碱为代表药物,与盐基或碱基可形成复盐,如氨茶碱。水溶性显著提高,故并不增强药理作用。
(2)茶碱衍生物(多索茶碱、二羟丙茶碱):药理作用比茶碱弱,对胃肠道刺激较小。适用于慢性哮喘,尤其是夜间发作的哮喘患者。
2.典型不良反应
(1)血药浓度在15~20μm/ml时:会出现毒性反应,早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等;
(2)血药浓度超过20μm/ml时:会出现心动过速、心律失常;
(3)当血药浓度超过40μm/ml时:会出现发热、失水、惊厥,严重者呼吸、心跳停止,甚至致死。
经典练习题举例
1.茶碱浓度在20μg/ml时出现
A.恶心、呕吐、易激动、失眠
B.心动过速、心律失常
C.症状控制且无副作用
D.发热、失水、惊厥,严重者呼吸、心跳停止
E.震颤、心肌、严重者出现低钾血症
【答案】B
【解析】茶碱血药浓度在15~20μg/ml时会出现毒性反应,早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等;当血药浓度超过20μg/ml时会出现心动过速、心律失常;当血药浓度超过40μg/ml时会出现发热、失水、惊厥,严重者呼吸、心跳停止,甚至致死。
2.患者服用多索茶碱治疗后出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查
A.血常规
B.血药浓度
C.胸部CT
D.腹部B超
E.头颅CT
【答案】B
【解析】黄嘌呤类药物易发生中毒,须监测茶碱血药浓度来调整剂量,预防中毒。
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