关于执业药师考试的知识点“强心苷类药物的中毒易感因素与中毒症状-2022《药二》常考点”，为了帮助广大执业药师考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：
强心苷类药物的中毒易感因素与中毒症状
1.强心苷中毒易感因素
（1）肾功能损害。
（2）肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛。
（3）电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险，发生心律失常。
（4）老年患者伴随年龄的增加，分布容积加大，消除半衰期延长。
（5）甲状腺功能减退者，由于基础代谢降低，洋地黄易在患者体内蓄积。
2.监护临床中毒的症状
（1）强心苷中毒症状主要表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三个方面。恶心、呕吐或腹泻是强心苷中毒最常见的早期症状；视物模糊或“色视”（如黄视症、绿视症）等中枢神经系统反应是强心苷中毒的指征；各类心律失常是最严重的中毒反应。
（2）各种心律失常都有发生的可能，但提示洋地黄中毒特异性较高的是非阵发性结性心动过速、阵发性房性心动过速伴传导阻滞、双向性室性心动过速。
（3）及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药，并应用利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg。
经典练习题举例
1.强心苷治疗窗窄，易发生过量中毒，其中最严重的中毒反应是
A.三叉神经痛
B.视力模糊
C.各类心律失常
D.心力衰竭
E.器质性脑病综合征
【答案】C
【解析】强心苷中毒症状表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三方面。恶心、呕吐或腹泻是强心苷中毒最常见的早期症状；视力模糊或“色视”（如黄视症、绿视症）等中枢神经系统反应是强心苷中毒的指征；各类心律失常是最严重的中毒反应。
2.强心苷易发生过量中毒，中毒最常见的早期症状是
A.黄视症、绿视症
B.腹泻、恶心和呕吐
C.眩晕、乏力和视力模糊
D.房室传导阻滞
E.三叉神经痛
【答案】B
【解析】强心苷中毒症状表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三方面。恶心、呕吐或腹泻是强心苷中毒最常见的早期症状；视力模糊或“色视”（如黄视症、绿视症）等中枢神经系统反应是强心苷中毒的指征；各类心律失常是最严重的中毒反应。
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