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抗高血压药:β受体阻断剂-2023执业药师《药二》重要知识点打卡

2023年执业药师考试已经进入了备考阶段啦!很多考生朋友们都想把一些碎片时间好好利用起来,背诵掌握或者复习一些知识点。为了帮助大家备考,前段时间,医学教育网精心准备了知识点专题打卡活动第一期,很多考生朋友参与其中且收获满满,小编为大家分享一下《药二》大家反馈较多的知识点,今天是“抗高血压药:β受体阻断剂”,详情如下:

抗高血压药:β受体阻断剂-2023执业药师《药二》重要知识点打卡

抗高血压药:β受体阻断剂

1、临床应用特点

(1)心律失常。β受体阻断剂对多种原因引起的室上性和室性心律失常均有效,尤其对运动或情绪紧张、激动所致心律失常或心肌缺血、强心苷中毒引起的心律失常疗效好。

(2)治疗高血压的基础药物之一,在一般的高血压患者中,β受体阻断剂主要适用于中青年患者,而在老年患者中其临床疗效劣于其他类别降压药物,因此无合并症的老年高血压患者一般不首选β受体阻断剂。不宜首选β受体阻断剂的高血压人群还包括糖脂代谢异常者。高血压治疗中不建议大剂量β受体阻断剂与大剂量利尿剂联合,无合并症的高血压患者不推荐β受体阻断剂与ACEI或ARB联合。β受体阻断剂联合ACEI或ARB适用于高血压合并冠心病或心力衰竭患者。

(3)心绞痛。可以减少心绞痛发作,改善运动耐量,可以减少心梗患者的复发和猝死。β受体阻断剂是治疗冠心病的推荐药物,尤其对于合并心绞痛、心肌梗死的患者。

(4)治疗慢性心功能不全的药物。对扩张型心肌病的心力衰竭有明显的治疗作用,推荐采用琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔或卡维地洛。

2、不良反应

(1)疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等,糖脂代谢异常时一般不首选β受体阻断剂,必要时也可慎重选用高选择性β受体阻断剂。

(2)长期应用者突然停药可发生反跳现象,即原有的症状加重或出现新的表现,较常见有血压反跳性升高,伴头痛、焦虑等,称之为撤药综合征。

3、禁忌

二、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征患者禁用。

练习题

1.(单选题)患者,男,53岁,长期服用普萘洛尔,如需停药,一般需要

A.7天

B.10天

C.14天

D.30天

E.60天

【正确答案】C

【答案解析】长期用普萘洛尔者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3日,一般为2周。

2.(单选题)女性,38岁,患者曾有甲状腺功能亢进,内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架,夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.普鲁卡因胺

D.胺碘酮

E.普萘洛尔

【正确答案】E

【答案解析】β受体阻断剂可减慢窦性节律,减慢心房和房室结的传导,延长房室结的功能性不应期,另外普萘洛尔用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

3.(单选题)有关卡维地洛的作用,不正确的是

A.可能增加胰岛素或口服降糖药的作用

B.可引起体位性低血压

C.停药必须逐渐减量

D.可缓解二度房室传导阻滞

E.可用于心功能不全

【正确答案】D

【答案解析】卡维地洛可能会引起房室传导阻滞,D选项是禁忌证。

执业药师考试是有一定难度的,但把每天的碎片时间重视起来,背诵知识点,不图多,也能抓紧每一分!医学教育网小编为大家整理的“抗高血压药:β受体阻断剂”感觉有帮助的小伙伴们第二期的知识点专题打卡活动可别错过啦!

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