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2023年执业药师《药二》高频考点:肝素和低分子肝素比较

药学专业知识二是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学专业知识二也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:

药二

肝素和低分子肝素比较


普通肝素

低分子肝素

来源

猪肠黏膜提取的硫酸氨基葡聚糖

由普通肝素分解或降解

给药方式

皮下注射(i.h.)、静脉注射、静脉滴注

以i.h.为主

作用靶点

AT-Ⅲ

AT-Ⅲ

作用特点

抑制因子Ⅱa、Ⅸa、Xa、XIa、Ⅻa

抑制因子Ⅱa、Xa

优势

1.起效和失效快,可根据需要更加灵活地调整剂量或停药。并非通过肾脏大量清除,因此可以用于肾衰竭或肾功能不全患者

2.可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转其作用

1.皮下给药时,生物利用度高于普通肝素。皮下给药的临床经验丰富,常常便于门诊治疗

2.低分子肝素给药相对容易且不会通过胎盘,因此其为妊娠期首选的抗凝药

局限性

1.治疗窗窄,实现充分抗凝又不发生出血的难度较大,剂量-反应关系差异较大

2.需要频繁进行实验室监测。潜在并发症风险高,包括HIT、皮肤反应以及长期用药导致的骨质疏松

1.起效略慢(例如,20~30min),不如静脉快速给予普通肝素那样立即起效

2.作用持续时间较长,更难以快速终止治疗

3.硫酸鱼精蛋白不太容易使LMWH失活

历年考题举例

1.肝素抗凝血治疗引起的自发性出血,宜用的抢救药物是

A.氨甲环酸

B.维生素K

C.鱼精蛋白

D.氨甲苯酸

E.硫酸亚铁

【答案】C

【解析】鱼精蛋白用于肝素过量引起的出血。

2.妊娠期首选的抗凝药是

A.肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.达比加群酯

E.阿司匹林

【答案】B

【解析】华法林有致畸性,肝素在妊娠中可作为安全而重要的替代品。与普通肝素相比,低分子肝素给药相对容易且不会通过胎盘,因此为妊娠期首选的抗凝药。

以上就是小编为大家整理的执业药师《药学专业知识二》科目的高频考点,希望对正在备战的执业药师考生们有帮助!更多执业药师备考干货,敬请关注医学教育网!

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