药学专业知识二是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学专业知识二也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:
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抗血小板药阿司匹林
1.适应证
(1)大剂量的阿司匹林(0.3g和0.5g):作为解热镇痛药使用,用于退热,也用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及关节痛等。
(2)小剂量的阿司匹林(≤l00mg)作为抗血小板药使用:①降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;②预防心肌梗死复发;③脑卒中的二级预防;④降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险;⑤降低稳定型和不稳定型心绞痛患者的发病风险;⑥动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉旁路术(CABG)、颈动脉内膜剥离术、动静脉分流术;⑦预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞;⑧降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄>50岁者)心肌梗死发作的风险。⑨脑卒中急性期。
2.临床应用注意
(1)分娩前短期服用高剂量阿司匹林可导致胎儿颅内出血。禁用于妊娠最后3个月的妇女。
(2)水杨酸和甲氨蝶呤与血浆蛋白竞争结合,减少甲氨蝶呤的肾清除;合用布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用,会影响阿司匹林的心血管保护作用。
(3)餐后服用肠溶型药,可能被食物阻隔在胃中不能及时进入肠道,可能提前在胃内溶解,增加局部刺激性,故肠溶型建议餐前30min服用。
(4)注意事项
1)0.5g规格:①属于对症治疗,用于退热连续应用不得超过3日,用于止痛不得超过5日。②2岁以下儿童服用时可能会发生阿司匹林相关的瑞氏综合征。
2)≤l00mg规格:由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数日,可能导致手术中或手术后增加出血,有指南推荐,为减少出血风险,需提前停用阿司匹林7~10日。
历年考题举例
1.下列药物中,不属于抗血小板药物的是
A.奥扎格雷
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.氨甲环酸
E.氯吡格雷
【答案】D
【解析】氨甲环酸属于抗出血药。
2.患者,男,65岁。患有2型糖尿病,长期服用降糖药,同时长期服用阿司匹林肠溶片(100mg/d)预防心脑血管疾病。近期拟行髋关节置换手术,为减少出血风险,宜采取的措施是
A.无需停用阿司匹林,也无需加用其他药物预防出血
B.停用阿司匹林7~10天后,再行手术
C.停用阿司匹林3天后,再行手术
D.无需停用阿司匹林,在手术日加用维生素K1预防出血
E.无需停用阿司匹林,在手术日加用蛇毒血凝酶预防出血
【答案】B
【解析】由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数日,可能导致手术中或手术后增加出血,有指南推荐,为减少出血风险,需提前停用阿司匹林7~10日。
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