有关执业药师备考,以下是小编整理的“2020年《药二》常考知识点整理:抗菌药物(三)”,具体内容如下,请考生们查看!
头孢菌素类抗菌药物
知识点一:药物作用特点
头孢菌素类药属于繁殖期杀菌剂;时间依赖型抗菌药物。
1.对革兰阳性菌作用:一代>二代>四代>三代。
2.对革兰阴性菌作用:四代>三代>二代>一代。
3.耐酶作用:→→强。
4.肾脏毒性:→→小。
5.对铜绿假单胞菌:一、二代无效,三代中头孢他啶和头孢哌酮有效,四代最好。
6.抗厌氧菌:一代无,二代较弱,三、四代有。
总结为如下表格:
| 对G+ | 对G- | 耐β-内酰胺酶 | 肾毒性 | 抗厌氧菌 |
一代 | 最强 | 弱 | 不稳定 | 较大 | 无 |
二代 | 较强 | 稍强 | 较稳定 | 有 | 较弱 |
三代 | 最弱 | 更强(可抗铜绿) | 稳定 | 基本无 | 有 |
四代 | 稍弱 | 最强(抗铜绿最好) | 稳定 | 无 | 有 |
知识点二:药物分类
第一代 | 注射剂:头孢唑林和头孢拉定 |
口服制剂:头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等 |
第二代 | 注射剂:头孢呋辛和头孢替安 |
口服制剂:头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等 |
第三代 | 注射品种:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等 |
口服制剂:头孢克肟、头孢泊肟酯等 |
第四代 | 头孢吡肟、头孢匹罗 |
知识点三:用药监护
(1)对头孢菌素、青霉素类过敏者,革兰阳性菌易感染者选用克林霉素;阴性菌易感染者选用氨曲南;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率高—可选用万古霉素或去甲万古霉素。
(2)头孢曲松与含钙剂注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合,发生白色细微浑浊或沉淀。
(3)头孢哌酮和头孢他啶对铜绿假单胞菌有良好的作用,头孢曲松一般单独给药,一日一次。
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