关于执业药师考试的知识点“《药二》重要考点：临床用药评价典型不良反应和禁忌”，为了帮助广大执业药师考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：

典型不良反应和禁忌

（1）过敏——皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克；

交叉过敏反应：对一种头孢菌素过敏者，对其他也可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者，也可能对头孢菌素或头霉素过敏。

对青霉素过敏患者应用头孢菌素类需谨慎；有青霉素过敏性休克或即刻过敏反应者，不宜再选用头孢类。

（2）二重感染——抗生素相关性腹泻、二重感染 。

（3）血液系统

可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸性粒细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长。

（4）神经系统——头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时可出现脑病、肌痉挛、癫痫。重度肾衰竭患者，除了头孢曲松，所有头孢菌素类药物的剂量均需要调整。

（5）双硫仑样反应——头孢就酒，说走就走。

使用某些头孢类药物期间或之后5～7日内饮酒、服用含有乙醇药物、食物以及外用乙醇，导致双硫仑样反应。

【为啥会引起双硫仑？】

某些头孢类药物母核7-ACA的3位上存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团——抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为乙酸的路径受阻，导致乙醛在体内蓄积。　　

【双硫仑反应的表现】

◆颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、头晕、头痛、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂躁、谵妄、意识障碍、晕厥、腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味；

◆心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感；

◆精神错乱、四肢麻木、大小便失禁；

◆休克、惊厥、急性心力衰竭、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。

【引起双硫仑反应的药物】

头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺；

头孢曲松（不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起）

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