关于执业药师考试的知识点“《药二》重要考点：抑制尿酸生成药”，为了帮助广大执业药师考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：

（1）别嘌醇：

机制——抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸。防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内。

有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解——导致痛风急性发作。

【注意】

【急性期使用别嘌醇，不能控制症状，反而会适得其反】

①不能控制急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。

②别嘌醇促使尿酸结晶重新溶解，可再次诱发并加重关节炎急性期症状。

【你没有错，错的是时间。】

必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（发作后2周左右）方开始应用。

【别嘌醇】适应证：

①高尿酸血症，尤其是24小时尿尿酸过多者；

②反复发作或慢性痛风者;

③痛风石；尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；

④肾功能不全，不宜应用促进尿酸排出药者。

【不良反应及注意事项——别嘌醇】

①超敏反应综合征（AHS）

应用前做基因（HLA-B*5801）筛查。阳性者，使用别嘌呤醇可能会——严重过敏性药疹，甚至死亡。皮疹、过敏、剥脱性皮炎或紫癜性病变、多形性红斑等。

②黄嘌呤肾病和结石。少尿、尿频、间质性肾炎。

③血小板计数减少。

注意：服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。与促进尿酸排泄药合用可加强疗效。小剂量起始，逐渐加量——减少烧灼感，规避严重的超敏反应。

（2）非布司他——痛风患者高尿酸血症的长期治疗。

不用于无症状的高尿酸血症。

【不良反应及注意】

服用初期，经常出现痛风发作频率增加——因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。

处理：无需中止。预防——同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱。

肝功能异常（ALT>3倍），应终止服药。

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