关于执业药师考试的知识点“《药综》知识点:老年人的降压治疗”,为了帮助广大执业药师考生备考,医学教育网小编为大家整理出如下内容:
老年人的降压治疗
1.血压特点:
①收缩压增高,脉压增大。
②血压波动大。
③血压昼夜节律异常的发生率高。
④白大衣高血压和假性高血压增多。
⑤常与多种疾病并存
2.降压目标:
①150/90mmhg,强调收缩压达标;
②在能耐受的前提下,逐步使血压达标;
③需注意监测血压变化,避免降压过快带来的不良反应
3.老年单纯收缩期高血压(ISH)的药物治疗:
DBP<60mmHg的患者:
如SBP<150mmHg——可不用药物;
如SBP为150~179mmHg——可用小剂量降压药物;
如SBP≥180mmHg——需用降压药物
4.降压药物的选择:
可选用的降压药:CCB、ACEI、ARB及其固定复方制剂均可,利尿剂需小剂量使用。
不首选的降压药:β受体阻断剂(洛尔)——无并存疾病的老年高血压不宜首选。
不用:利血平、可乐定等中枢降压药
一箭双雕的降压药:α受体阻断剂(**唑嗪)——前列腺增生症+高血压。
特别注意:体位性低血压!
经典练习题举例
1.患者,男,68岁,高血压伴前列腺增生,适宜选用的药物
A.氨氯地平
B.缬沙坦
C.氢氯噻嗪
D.普萘洛尔
E.特拉唑嗪
【答案】E
【解析】特拉唑嗪可缓解前列腺增生症状。
2.α受体阻断剂的不良反应是
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钙
D.体位性低血压
E.踝部水肿
【答案】D
【解析】α受体阻断剂(**唑嗪)可引起体位性低血压。
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