药学综合知识与技能是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学综合知识与技能也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:
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痴呆
一、药物治疗
改善认知药物 | 1.胆碱酯酶抑制剂(Ach#) | ①多奈哌齐——用于轻-重度AD患者; ②卡巴拉汀——用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症; ③加兰他敏——用于早期AD患者。 ④石杉碱甲 |
2.美金刚 | N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂; 单药或与多奈哌齐合用对中至重度AD患者有一定疗效 |
二、用药注意事项
1.疾病终末期患者功能丧失殆尽,如已经呈现“类植物人”状态,则可考虑停用改善认知功能药物。
2.应用胆碱酯酶抑制剂——要监测胃出血。
3.药物相互作用
(1)胆碱酯酶抑制剂
酮康唑、红霉素、帕罗西汀——通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。
(2)美金刚
氯化铵可酸化尿液——而增加美金刚的排泄。
碳酸氢钠等碱化尿液——可降低美金刚的清除率。
历年考题举例
1.用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括
A.多奈哌齐
B.卡巴拉汀
C.加兰他敏
D.美金刚
E.石杉碱甲
【答案】D
【解析】常用的胆碱酯酶抑制剂有3种:①多奈哌齐②卡巴拉汀③加兰他敏。石杉碱甲也属于胆碱酯酶抑制剂,但教材没有重点介绍,简单了解。
2.阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是
A.美金刚
B.卡巴拉汀
C.苯海拉明
D.多奈哌齐
E.加兰他敏
【答案】C
【解析】痴呆患者需要增加脑内乙酰胆碱,苯海拉明是抗胆碱药物,会加重痴呆,所以不能使用苯海拉明,其他选项都是治疗药物。
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