药学综合知识与技能是执业药师考试必考科目，想拿到执业药师证书，药学综合知识与技能也要好好准备哦！为了方便大家利用零散时间备考，小编为大家整理出如下常考知识点，供大家学习：
慢性肾病（CKD）
药物治疗 |
肾性高血压 | 降压目标 | ①总体目标＜140/90mmHg ②60岁以上老年人，降压目标应＜150/90mmHg，同时避免血压＜130/60mmHg ③糖尿病肾病，如能耐受应＜130/80mmHg |
药物选择 （可选ACEI、ARB、CCB） | 糖尿病肾病患者——首选ACEI、ARB |
CKD合并痛风患者——应禁用干扰尿酸排泄的噻嗪类利尿剂 |
老年合并糖尿病患者——同时应用小剂量α受体阻断剂和利尿剂，不宜联用β受体阻断剂 |
肾性贫血 | 治疗目标 | Hb≥115g/L，但不推荐＞130g/L |
药物选择 | 红细胞生成刺激剂（ESAs）：人促红素（使用时应注意补充铁） |
肾性骨病与高磷、低钙血症 | 降低血磷 | 口服肠道磷结合剂或加强透析 磷结合剂：最常用碳酸钙，餐中服用。但发生高钙血症时，选用碳酸镧、司维拉姆 |
伴甲状旁腺功能亢进症 | 使用活性维生素D及其类似物（骨化三醇、阿法骨化醇和帕立骨化醇）、拟钙剂（西那卡塞） |
降脂治疗 | 推荐使用他汀类，但CKD患者使用他汀类易引起肌病，故应避免大剂量用。当他汀类治疗LDL-C不达标时，不建议与贝特类联合使用 |
纠正酸中毒及高钾血症 | 口服碳酸氢钠，轻者1.5～3.0g/d即可；中至重度患者3～15g/d，必要时可静脉输注 |
其他治疗 | 糖尿病肾病 | 胰岛素使用减量，避免发生低血糖 |
高尿酸血症 | 别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他 |
肠道排毒 | 口服药用炭，但用药后易出现便秘，可使用大黄导泻 |
替代治疗 | 肾移植、血液透析、腹膜透析 |
用药注意事项与患者教育 |
1.患者应注意低盐、优质低蛋白饮食，避免高脂食物的摄入，建议适当控制动物内脏、海鲜类等高嘌呤饮食摄入。 2.老年患者降压用药时应慎用α受体阻断剂等易致体位性低血压和跌倒的药物，必须使用时建议首剂减半量。 |
历年考题举例
1.肾性高血压患者宜首选的药物是
A.RAAS拮抗剂
B.β受体拮抗剂
C.噻嗪类利尿剂
D.α受体阻断剂
E.肾素抑制剂
【答案】A
【解析】肾性高血压患者降压应首选RAAS拮抗剂，其余降压药物在排除禁忌后均可使用，但以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）类药物应用较为广泛。
2.肾性贫血患者使用人促红素时，为避免治疗反应低下，需及时补充
A.钙剂
B.铁剂
C.含锌制剂
D.复合维生素B
E.维生素C
【答案】B
【解析】由于使用ESAs后超生理速度的红细胞生成增加，对基本原料铁的需求也随之增加，需要及时补充，以避免ESAs治疗反应低下。
以上就是小编为大家整理的执业药师《药学综合知识与技能》科目的高频考点，希望对正在备战的执业药师考生们有帮助！更多执业药师备考干货，敬请关注医学教育网！
