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《药学综合知识与技能》考点:抗肿瘤药物不良反应如何处理

药学综合知识与技能是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学综合知识与技能也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:

药综

抗肿瘤药物不良反应处理

药物名称

副反应

处理及预防措施

环磷酰胺、异环磷酰胺

出血性膀胱炎

停药、充分水化、化疗前、过程中给予美司钠解救

米托蒽醌、多柔比星、表柔比星

心脏毒性

可选择维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗

曲妥珠单抗

心脏毒性

研究表明,β受体阻断剂、ACEI等可起到一定预防效果

快速注射甲氨蝶呤(中枢)

神经毒性

可应用维生素B1和维生素B6等减轻神经毒性症状

紫杉醇、长春新碱、奥沙利铂(外周)

博来霉素

肺纤维化

应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素

多数化疗药物

恶心、呕吐

止吐药:

①多巴胺受体阻断剂(如甲氧氯普胺);

②5-HT3受体阻断剂(如昂丹司琼、托烷司琼和帕洛诺司琼等);

③皮质类固醇(如地塞米松);

④抗胆碱药(如东莨菪碱);

⑤抗组胺药(如苯海拉明);

⑥NK-1受体阻断剂(如阿瑞匹坦)等。



需特别强调乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐

5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼

腹泻

可用洛哌丁胺

顺铂

肾毒性

充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生

历年考题举例

1.可引起心脏毒性或骨髓抑制的为

A.异环磷酰胺

B.顺铂

C.米托蒽醌

D.阿糖胞苷

E.长春新碱

【答案】C

【解析】可导致心脏毒性的药物主要有蒽环类。此外,紫杉醇、氟尿嘧啶及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。

2.环磷酰胺可引起

A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒症

C.心脏毒性

D.末梢神经炎

E.肺纤维化

【答案】A

【解析】环磷酰胺和异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,表现为尿频、排尿困难等尿道刺激症状,继而出现血尿,异环磷酰胺引起出血性膀胱炎的风险更高;因此,治疗时需同步给予美司钠,预防剂量通常为环磷酰胺/异环磷酰胺剂量的20%,分别在给药后0小时、4小时、8小时静脉滴注美司钠;若怀疑中毒则尽快一次性大剂量给予美司钠解救,连续静脉滴注,最大剂量可达环磷酰胺/异环磷酰胺剂量的100%。

以上就是小编为大家整理的执业药师《药学综合知识与技能》科目的高频考点,希望对正在备战的执业药师考生们有帮助!更多执业药师备考干货,敬请关注医学教育网!

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