随着进入7月中下旬，考生对于执业药师《药学综合知识与技能》知识点练习十分关注，为了帮助各位考生了解，小编总结了如下“2020年执业药师《西药综》考点整理：糖尿病！考点篇！”内容，请考生查看！
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
临床表现：
1.多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2.疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
诊断
(1)有典型糖尿病症状(多饮、多尿及不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
(2)空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)。
(3)75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
药物治疗：
1.口服药物治疗
(1)磺脲类药物
| 格列本脲 | 低血糖、消化道反应、过敏 |
| 格列齐特 |
| 格列齐特缓释片 | 低血糖、过敏 |
| 格列吡嗪 | 低血糖、消化道反应、过敏 |
| 格列吡嗪控释片 | 低血糖、过敏 |
| 格列喹酮 | 低血糖、消化道反应、过敏 |
| 格列美脲 | 低血糖、消化道反应、过敏、肝功异常 |
(2)双胍类降糖药
降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者;②不良反应：一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中服药。二是高乳酸血症。
(3)α葡萄糖苷酶抑制剂
伏格列波糖、阿卡波糖，主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
(4)胰岛素增敏剂
有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
(5)格列奈类胰岛素促分泌剂
①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
2.胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。
胰岛素的制剂种类与其特点
| 类别 | 制剂名称 | 给药时间（分钟） |
| 超短效 | 门冬或赖脯胰岛素 | 餐前10min |
| 短效 | 普通胰岛素 | 餐前15～30min |
| 中效 | 低精蛋白锌胰岛素 | 餐前30～60min |
| 长效 | 精蛋白锌胰岛素 | 早餐前30～60min，qd |
| 超长效 | 地特胰岛素 | 睡前30～60min，qd |
| 甘精胰岛素 | 睡前30～60min，qd |
| 预混* | 双时相低精蛋白锌 |
|
| 单峰胰岛素 |
|
*预混胰岛素30R、70/30组成为30%短效胰岛素加70%中效胰岛素;50R、50/50为50%短效胰岛素加50%中效胰岛素。
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