2020年执业药师考试时间在10月24、25日，执业药师《药学综合知识与技能》对章节进行了删减，将 20 章删减为 17 章。这无疑是增加了2020年执业药师考试难度，医学教育网小编为大家整理了《药学综合知识与技能》知识考点，希望对大家有帮助!
知识点10：兴奋剂管理
分类 | 代表药 | 药理作用 | 毒副作用 |
蛋白同化制剂 | 甲睾酮、苯丙酸诺龙等 | 肌肉发达、增强爆发力 | 男性化、心血管病 |
精神刺激剂 | 可卡因 | 兴奋、减轻疼痛 | 呼吸衰竭、血压升高 |
易制毒化学品 | 麻黄碱 | 增加供氧，改善呼吸和循环功能 | 心力衰竭和呼吸衰竭 |
麻醉药品 | 可待因、哌替啶、芬太尼等 | 减轻肌肉疼痛 | 成瘾、呼吸抑制 |
肽类激素 | 人生长激素、促性腺激素 | 刺激生长发育、增加携氧量 | 器官发育异常 |
利尿剂 | 呋塞米、依他尼酸、螺内酯 | 降低体重 | 肾衰竭 |
β受体阻断剂 | 普萘洛尔 | 镇静、减少耗氧 | 心动过缓、低血压、哮喘 |
药品批发企业经营蛋白同化激素、肽类激素应专人、专库、专柜管理；记录保存至超过蛋白同化激素制剂、肽类激素有效期2年。
知识点11：药学计算
1.滴速的计算
每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。
例题：某患者输注万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中，已知每毫升相当于滴数15滴，要求滴注时间不得少于1h，请问每分钟滴数最多为多少？
即：每分钟滴数最多25滴。
2.高浓度向低浓度稀释
C浓×V浓=C稀×V稀
3.抗生素效价与质量的换算
效价类型 | 药 物 |
以纯游离碱1μg作为1IU | 链霉素、土霉素、红霉素 |
以一定重量作为1IU | 青霉素G钠盐以0.6μg为1IU |
青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU |
4.肠外营养的能量配比计算
（1）1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g蛋白质提供4kcal热量，但是氨基酸转化成蛋白质时不提供能量。
（2）糖、脂肪、氨基酸配比：
①热氮比：
一般为：150kcal：1gN；
当创伤应激严重时调整为：100kcal：1gN。
②糖脂比：
一般情况下：70%：30%；
当创伤应激严重时调整为：50%：50%。
知识点12：药学信息咨询--信息源
各级信息的特点与评价
| 一级信息源 | 二级信息源 | 三级信息源 |
来源 | 期刊、杂志 | 引文、摘要 | 参考书、数据库 |
优点 | 信息新 | 方便筛选 | 内容广泛、使用方便 |
缺点 | 费时 | 信息不全面甚至错误 | 历时长、信息不是最新 |
知识点13：医师用药咨询
(1)提高药物治疗效果
①合理用药信息（头孢曲松钠与头孢哌酮的侧链结构差异较大，头孢哌酮皮试阳性者使用头孢曲松钠可能安全，使患者得到及时治疗的机会）；
②治疗浓度监测（TDM）：地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药、免疫抑制剂（环孢素、吗替麦考酚酯）。
(2)降低药物治疗风险
①药品不良反应（ADR）
药物 | 不良反应 |
阿昔洛韦 | 可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害 |
利巴韦林 | 致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血 |
人促红细胞生成素 | 纯红细胞再生障碍性贫血 |
肝素 | 诱发血小板减少症（HIT），继而出现血栓并发症 |
长时间、大剂量应用头孢菌素 | 出血倾向，须注意长期应用宜适当补充维生素K、B |
②禁忌症
药物 | 禁忌症 |
加替沙星 | 糖尿病（血糖紊乱） |
坦洛新 | 不用于降压，尤其是女性 |
静滴脂肪乳 | 急性胰腺炎、脂质肾病、肿瘤患者等 |
(3)药物相互作用
药物 | 联合药物 | 严重不良反应 |
氟喹诺酮类药 | 糖皮质激素 | 严重者可致跟腱断裂 |
抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀 | 单胺氧化酶抑制剂 | 5-羟色胺综合征（高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌震颤、高血压危象，甚至死亡） |
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类） | 吉非贝齐、烟酸 | 可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症 |
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