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今天《药考3分钟》为大家讲解执业药师考试《药学专业知识二》“氨基糖苷类药物的典型不良反应”这个考点，请大家马上收听吧！

《药学专业知识二》-“氨基糖苷类药物的典型不良反应”

（1）耳毒性：

包括前庭损害和耳蜗功能受损的损害。

前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损表现为耳鸣、听力减退甚至耳聋。

（2）肾毒性

主要是损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全。

与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。

（3）神经肌肉阻滞

主要是心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

与神经肌肉阻滞剂合用时，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。

（4）过敏反应

表现为皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多，甚至严重过敏性休克，尤其是链霉素。

记忆技巧：

耳毒肾毒肌肉毒，

过敏仅次青霉素。

例  氨基糖苷类抗生素的副作用不包括

A.神经肌肉阻断作用

B.过敏反应

C.二重感染

D.肾毒性

E.耳毒性

【正确答案】 C

【答案解析】 氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。

氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。

氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。

所属章节：第10章 抗菌药物  第四节 氨基糖苷类抗菌药物

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