问题索引:
1.【问题】温里剂的功能、主治。
2.【问题】香砂养胃丸的主治。
3.【问题】四逆汤的主治。
4.【问题】治疗脾胃虚寒证的药物。
具体解答:
1.【问题】温里剂功能、主治。
温里剂
类别 | 名称 | 功能 | 主治 |
温中散寒剂 | 理中丸 | 温中散寒,
健胃 | 脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良 |
附子理中丸 | 温中健脾 | 脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温 |
小建中合剂 | 温中补虚,
缓急止痛 | 脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少;胃及十二指肠溃疡见上述证候者 |
良附丸 | 温胃理气 | 寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满 |
香砂养胃丸 | 温中和胃 | 胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠 |
香砂平胃丸 | 理气化湿,和胃止痛 | 湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少 |
回阳救逆剂 | 四逆汤 | 温中祛寒,
回阳救逆 | 阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝 |
[医学教育网原创]
小结:
(一)温中散寒剂
1.三个治疗“脾胃虚寒”的药
(1)理中丸:脾胃虚寒。(健胃)
(2)附子理中丸:脾胃虚寒+四肢不温。(健脾)[医学教育网原创]
(3)小建中合剂:脾胃虚寒+嘈杂吞酸。(君药饴糖,温中补虚,缓急止痛)。还可用于胃及十二指肠溃疡。
2.良附丸——温胃理气——寒凝气滞
(1)良—高良姜—温胃,治疗寒凝。
(2)附—香附—理气,治疗气滞。
3.香砂养胃丸、香砂平胃丸:均治疗胃痛。
(1)香砂养胃丸:虚的胃痛——胃阳不足的胃痛。
简记[医学教育网原创]:养胃反过来念就是胃养,即对应胃阳。
(2)香砂平胃丸:没有虚而是有湿邪——湿浊中阻的胃痛。
(二)回阳救逆剂
四逆汤与四逆散(理气剂)对比
(1)四逆汤:功能回阳救逆,治疗阳虚欲脱、四肢厥逆等。(本身阳气不足)重症。
(2)四逆散:功能透解郁热,疏肝理脾,治疗肝气郁结(体内本身有阳气,因为肝郁而不能温煦四肢)。
2.【问题】香砂养胃丸的主治。
患者,46岁,男。症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。医生诊断为胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满。宜选用的药物是
A.良附丸
B.香砂养胃丸
C.香砂平胃丸
D.附子理中丸
E.小建中合剂
答案:B
解析:香砂养胃丸功效:温中和胃,治疗胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
注意区别:香砂养胃(对应胃阳)丸和胃在前,主治是胃阳不足为主,香砂平胃丸化湿在前,主治是湿浊中阻为主。
3.【问题】四逆汤的主治。
能治疗阳虚欲脱证的成药是
A.理中丸
B.四逆散
C.附子理中丸
D.四逆汤
E.良附丸
答案:D
解析:四逆汤的主治:阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝。
注意:四逆散是属于理气疏肝剂,治疗肝气郁结所致的胁痛、痢疾,特点是:热厥手足不温。
4.【问题】治疗脾胃虚寒证的药物。
治疗脾胃虚寒证的药物有
A.理中丸
B.四逆散
C.附子理中丸
D.小建中合剂
E.逍遥剂
答案:ACD
解析:ACD均能温中散寒,可治疗脾胃虚寒证;B是理气疏肝剂;E是调和肝脾剂,治疗肝郁脾虚证。
点击下载Word版:医学教育网执业中药师《答疑周刊》2020年第45期