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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2017年第52期

问题索引:

1.【问题】老师,弦脉有什么症状呢?主病有哪些?

2.【问题】老师,用两个字描述的是证还是病呢?症、证、病三者如何区分?

3.【问题】老师,五脏中哪些是阴中之阳,哪些是阳中之阴呢?六腑呢?

具体解答:

1.【问题】老师,弦脉有什么症状呢?主病有哪些?

弦脉的主病

[脉象]端直以长,如按琴弦。

[主病]肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑,阳热为病;弦紧兼细,阴寒为病;虚劳内伤,中气不足,肝病乘脾,也常见弦脉;若弦而细劲,如循刀刃,便是全无胃气,病多难治。[医学教育网原创]

在日常练习的题目中,如果出现弦脉,较多的是考查的肝胆病的症状。如:脉弦,多说明病位在肝。同时联系其他症状来最终判断是否为肝病。[医学教育网原创]

2.【问题】老师,用两个字描述的是证还是病呢?症、证、病三者如何区分?[医学教育网原创]

不能那样理解。两个字描述的可能是证,也可能是症,也可能是病。比如:鼻塞是症,津亏是证,感冒是病。

所以区分证、症、病三者不能完全凭借字数来区分。更重要的是理解他们的含义,《中药学综合知识与技能》第三章常见病辩证论治很好的解释并举例说明了症、证、病三者的含义以及包含关系。[医学教育网原创]

区分“病”“证”“症”的一般规律

(1)病:医师对患者所患疾病最后的性质定位。

(2)证:一般涉及八纲(阴阳,表里,寒热,虚实)、五脏六腑、六淫、气血津液等。

(3)症:患者自身感受到的异常感觉。

(4)咳嗽、眩晕、头痛等属于特殊情况,既属于疾病的“病”,又属于症状的“症”。[医学教育网原创]

3.【问题】老师,五脏中哪些是阴中之阳,哪些是阳中之阴呢?六腑呢?

五脏的阴阳划分:

肝为阴中之阳。

心为阳中之阳。

脾为阴中之至阴。

肺为阳中之阴。

肾为阴中之阴。

执业药师

一般不会对六腑进行阴阳划分。无需了解。[医学教育网原创]

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