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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2018年第34期

问题索引:

1.【问题】老师,能把主要固体剂型含水情况和各种剂型药物分解,溶散,崩解时限的情况进行一下总结吗?

2.【问题】请问茯苓和土茯苓的有什么区别?如下题。

3.【问题】怎样区分真虚假实,真实假虚,虚中夹实,实中夹虚?

具体解答:

1.【问题】老师,能把主要固体剂型含水情况和各种剂型药物分解,溶散,崩解时限的情况进行一下总结吗?

【答案解析】具体内容如下:

丸剂

检查项目 要求
水分 蜜丸和浓缩蜜丸中所含水分不得过15.0%;
水蜜丸和浓缩水蜜丸不得过12.0%;
水丸、糊丸、浓缩水丸不得过9.0%;
蜡丸、滴丸不检查水分
溶散时限 小蜜丸、水蜜丸和水丸应在1小时内全部溶散;
浓缩丸和糊丸应在2小时内全部溶散;
滴丸应在30分钟内全部溶散,包衣滴丸应在1小时内全部溶散;
蜡丸在盐酸溶液中(9→1000)检查2小时,不得有裂缝、崩解或软化现象,再在磷酸盐缓冲液(pH6.8)中检查,1小时内应全部崩解;
大蜜丸及研碎、嚼碎后或用开水、黄酒等分散后服用的丸剂不检査溶散时限

胶囊剂

片剂类型 崩解时限
口崩片 应在60秒内全部崩解并通过筛孔内径为710μm的筛网
可溶片 3分钟
舌下片、泡腾片 5分钟
含片 均不应在10分钟内全部崩解或溶化
普通片 15分钟
药材原粉片 30分钟
浸膏(半浸膏)片、糖衣片 各片均应在1小时内全部崩解
薄膜衣片 在盐酸溶液(9→1000)中检查,化药片应在30分钟内全部崩解
中药片 应在1小时内全部崩解
肠溶片 先在盐酸溶液(9→1000)中检査2小时,每片均不得有裂缝、崩解或软化现象,再在磷酸盐缓冲液(pH6.8)中进行检查,1小时内应全部崩解
结肠定位肠溶片 照各品种项下规定检查,各片在盐酸溶液(9→1000)及pH6.8以下的磷酸盐缓冲溶液中均应不得有裂缝、崩解或转化现象,在pH7.5~8.0的磷酸盐缓冲液中1小时内应完全崩解

2.【问题】请问茯苓和土茯苓的有什么区别?如下题。

治水肿伴心悸失眠,宜选的药是

A、泽泻

B、薏苡仁

C、茯苓

D、朱砂

E、磁石

【正确答案】C

【答案解析】选项中只有茯苓既能利水渗湿又能安神,故选择C.

关于茯苓与土茯苓的区别具体如下:

【茯苓】用于水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠。

【土茯苓】梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛;湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣。

茯苓和土茯苓的共同特点是味甘、淡,性平。

茯苓为利水渗湿药 ,归心、肺、脾、肾经,性平不偏。有利水渗湿,宁心的功效。可用于治疗水湿停饮,因为茯苓还兼有补虚的功效,在治疗疾病的过程中还能够起到健脾的作用,所以可以用于治疗脾虚食少,而对于脾虚便溏泄泻者的治疗效果尤佳。[医学教育网原创]

土茯苓为清热药,归肝、胃经,性平偏凉。有解毒,除湿,通利关节的功效,为治疗梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛的要药。土茯苓善于治疗湿浊下注,因此可用于治疗湿热淋浊,带下,脚气。

3.【问题】怎样区分真虚假实,真实假虚,虚中夹实,实中夹虚?

【答案解析】具体内容如下:

实中夹虚:指以邪实为主,兼见正气虚损的病机变化。如外感热病发展过程中,由于邪热炽盛,消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤病证,出现以高热、烦渴欲饮、尿少便干等主要表现,就属于实中夹虚的病机变化

虚中夹实:指以正虚为主,兼夹邪实的病机变化。如脾阳不振,运化无权之水肿病,即属此类。这是由于脾失健运,气不化水,水湿停聚,泛溢肌肤所致。

真虚假实:指的是病因是虚证,而表现出来的症状是实证的,称为“至虚有盛候”。[医学教育网原创]

真实假虚:指的是病因是由于实邪导致,但是表现出来的是虚证的意思。如热结胃肠、痰食壅滞、大积大聚,致使经络阻滞,气血不能外达,因而出现精神默默、身寒肢冷、脉象沉伏或迟涩等证。

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