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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2019年第15期

问题索引:

1.【问题】平肝息风药小结。

2.【问题】地龙的功效。

3.【问题】全蝎的用量。

4.【问题】石菖蒲的主治。

具体解答:

1.【问题】平肝息风药小结。

(1)平抑肝阳药

中药 功效 主治 记忆
石决明 平肝潜阳,清肝明目 肝阳上亢的头晕目眩;肝火目赤翳障,肝虚目昏 决明子:清肝明目,润肠通便
决明:决定眼睛明亮(明目)
珍珠母 平肝潜阳,清肝明目,安神定惊,收湿敛疮 肝阳上亢的头晕目眩,惊悸失眠;肝热目赤,肝虚目昏;湿疹,湿疮 与石决明对比记忆
不同的是:安神定惊,收湿敛疮(母亲收拾床)
牡蛎 平肝潜阳,镇惊安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛 阴虚阳亢之头晕目眩,阴虚动风;烦躁不安,心悸失眠;瘰疬痰核,癥瘕积聚;自汗,盗汗,遗精,带下,崩漏;胃痛泛酸 龙骨:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩,收湿敛疮(也能收敛固涩)
牡蛎=龙骨+软坚散结、制酸止痛
 
赭石 平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血 肝阳上亢之头晕目眩;嗳气,呃逆,呕吐,喘息;血热气逆之吐血、衄血、崩漏 赭石为红色-血;矿石类,寒凉-凉血止血
 
蒺藜 平肝,疏肝,祛风明目,散风止痒 肝阳上亢之头晕目眩;肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通;风热目赤翳障;风疹瘙痒 刺蒺藜,刺-皮肤-祛风止痒
刺激厉害-瓶干,输干,红了眼
罗布麻叶 平肝清热,降血压,利水 肝阳上亢之头晕目眩;高血压属肝阳上亢者;水肿,小便不利 -

(2)息风止痉药

中药 功效 主治 记忆
羚羊角 平肝息风,清肝明目,凉血解毒 肝热急惊,癫痫抽搐;肝阳上亢之头晕目眩;肝火炽盛之目赤头痛;温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐,温毒发斑,疮痈肿毒 清明羚羊死
凉血解毒:凉血+清热解毒
用量:0.3~0.6g(同马钱子用量);另煎
钩藤 息风止痉,清热平肝 肝风内动,惊痫抽搐;肝经有热之头胀头痛;肝阳上亢之头晕目眩 平肝息风+清热
钩:钩子往上,能息风
天麻 息风止痉,平抑肝阳,祛风通络 肝阳上亢之头痛眩晕;虚风内动,急慢惊风,癲痫抽搐,破伤风;风湿痹痛,肢体麻木,手足不遂 平肝息风+祛风通络
天:在上面,能息风
 
全蝎 息风止痉,攻毒散结,通络止痛 急慢惊风,癫痫抽搐,破伤风;中风面瘫,半身不遂;疮疡肿毒,瘰疬结核;偏正头痛,风湿顽痹 蝎子尾巴往上钩,息风
全蝎有毒,以毒攻毒-攻毒散结;通络单独记忆
用量:煎汤3~6g;研末0.6~1g
蜈蚣 息风止痉,攻毒散结,通络止痛 急慢惊风,癫痫抽搐,破伤风;中风面瘫,半身不遂;疮疡肿毒,瘰疬结核;偏正头痛,风湿顽痹 同全蝎功效
用量:煎汤3~5g;研末0.6~1g
地龙 清热息风,平喘,通络,利尿 高热神昏狂躁,急惊风,癫痫抽搐;肺热喘哮;痹痛肢麻,半身不遂;小便不利,尿闭不通 -
僵蚕 息风止痉,祛风止痛,化痰散结 急慢惊风,癫痫,中风面瘫;风热或肝热头痛目赤,咽喉肿痛;风疹瘙痒;瘰疬痰核,痄腮 息内风,去外风

[医学教育网原创]

2.【问题】地龙的功效。

地龙的功效不包括

A.平喘

B.通络

C.利尿

D.清热息风

E.攻毒散结

答案:E

解析:地龙的功效:清热息风,平喘,通络,利尿。

3.【问题】全蝎的用量。

全蝎研末内服,成人每次服用量是

A.0.6~1g

B.1.5~2g

C.2.5~4g

D.4.5~6.0g

E.6.5~10g

答案:A

解析:全蝎的用量:煎汤3~6g;研末0.6~1g.

4.【问题】石菖蒲的主治。

石菖蒲的主治病证是

A.热闭神昏

B.气绝神昏

C.亡阳神昏

D.气脱神昏

E.痰湿蒙蔽心窍之神昏

答案:E

解析:石菖蒲的主治:痰湿蒙蔽心窍之神昏,癫痫,耳聋,耳鸣;心气不足之心悸失眠、健忘恍惚;湿浊中阻之脘腹痞胀,噤口痢。

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