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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2019年第37期

问题索引:

一、【问题】祛湿剂小结。

二、【问题】三金片的主治。

三、【问题】癃闭舒胶囊的功能。

四、【问题】肾炎康复片的功能。

具体解答:

一、【问题】祛湿剂小结。

祛湿剂分为五类:清利消肿剂、利尿通淋剂、清利肝胆剂、清热燥湿止泻剂、温化水湿剂。

(一)清利消肿剂(治疗肾炎)

1.肾炎四味片——湿热内蕴兼气虚所致的水肿(肾炎早期,以祛邪为主)

2.肾炎康复片——气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的体虚浮肿(肾炎康复期,以补虚为主)

(二)利尿通淋剂

1.八正合剂—清热、利尿、通淋—湿热下注所致的淋证。

2.三金片—清热解毒、利湿通淋、益肾—下焦湿热所致的热淋。(益肾)

3.癃清片—清热解毒、凉血通淋—下焦湿热所致的热淋。亦用于慢性前列腺炎之湿热蕴结兼瘀血证。 (凉血)

以上三者简记:三八清利湿热,治疗的均是热淋。

4.排石颗粒—清热利水、通淋排石—下焦湿热所致的石淋。(石淋)

5.癃闭舒胶囊—益肾活血、清热通淋—肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭,前列腺增生症见上述证候者。(癃闭)

(三)清肝利胆剂

1.茵栀黄口服液—清热解毒、利湿退黄—肝胆湿热所致的黄疸。

2.茵陈五苓丸—清湿热、利小便(兼能理郁结、健脾温阳)—肝胆湿热、脾肺郁结所致的黄疸。

以上二者均含茵陈——治疗黄疸。

3.消炎利胆片—清热、祛湿、利胆—肝胆湿热所致的胁痛、口苦者。(胆囊炎)

(四)清热燥湿止泻剂

1.香连丸—清热化湿、行气止痛—大肠湿热所致的痢疾。

2.香连化滞丸—清热除湿、行血化滞—大肠湿热所致的痢疾。

(五)温化水湿剂

1.五苓散—温阳化气、利湿行水—阳不化气、水湿内停所致的水肿。(水肿)

2.萆薢分清丸—分清化浊、温肾利湿—肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数。(白浊)

二、【问题】三金片的主治。

患者,39岁,症见小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数,医生诊断为下焦湿热所致的热淋,则治疗宜选用

A.三金片

B.香连丸

C.五苓散

D.排石颗粒

E.肾炎四味片

答案:A

解析:三金片【主治】下焦湿热所致的热淋,症见小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。解题关键是“下焦湿热”,对应口诀三八清利湿热,选择A.

三、【问题】癃闭舒胶囊的功能。

功能为益肾活血,清热通淋的成药是

A.排石颗粒

B.癃闭舒胶囊

C.消炎利胆片

D.茵陈五苓丸

E.香连化滞丸

答案:B

解析:癃闭舒胶囊【功能】益肾活血,清热通淋。祛湿药中提及到“益肾活血”功能的只有癃闭舒胶囊。

四、【问题】肾炎康复片的功能。

肾炎康复片的功能是

A.益气养阴

B.健脾补肾

C.清热利尿

D.清解余毒

E.利尿通淋

答案:ABD

解析:肾炎康复片【功能】益气养阴,健脾补肾,清解余毒。“康复”说明病基本已经好了,以补虚(补气阴、补脾肾)为主,然后兼清除余毒。

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