问题索引:
1.【问题】老师,香加皮的用量怎么记呢?
2.【问题】老师,对抗同贮法内容太多,总是对应不好,怎么记?
3.【问题】老师,乌头、马钱子、雄黄、蟾酥、朱砂等的中毒表现总是容易混淆,怎么记?
具体解答:
1.【问题】老师,香加皮的用量怎么记呢?
《中国药典》规定的毒性中药很多,每个毒性中药又有各自的服用剂量。老师针对用量为“3~6g”的毒性重要进行如下总结:
口诀是“丁山父子苦练全赢的牛皮”
丁=丁公藤
山=山豆根(北豆根用量为3~9g)
父子=白附子
苦练=苦楝皮
全=全蝎
赢=罂粟壳
牛=牵牛子
皮=香加皮
以上毒性中药的用量均为3~6g.
另中药综合第十一章,不同中药饮片的不良反应以及用量总结如下:
具体品种 |
用量 |
主要不良反应 |
香加皮 |
3~6g |
心律失常,如心率减慢、早搏、房室传导阻滞,严重者心肌纤颤而死亡 |
蓖麻子 |
2~5g |
肝损伤:中毒性肝病 |
雷公藤 |
10~25g |
急性肾功能衰竭 |
黄药子 |
5~15g |
肝损害 |
吴茱萸 |
2~5g |
流产 |
鸦胆子 |
0.5~2g |
双肾刺痛;严重者可心律失常致死 |
白矾 |
0.6~1.5g |
阿尔茨海默病;骨软化 |
胆矾 |
—— |
粪便多呈蓝绿色,口中有金属色涩味 |
蜈蚣 |
3~5g |
妊娠禁用药,鼻黏性分泌物大量流出 |
细辛 |
1~3g |
直接作用于中枢神经系统,最终可因呼吸中枢完全麻痹而死亡 |
苍耳子 |
3~10g |
恶心,呕吐,腹痛、腹泻,重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血 |
苦杏仁 |
5~10g |
瞳孔散大,呼吸麻痹而死亡 |
罂粟売 |
3~6g |
瞳孔极度缩小呈针尖样 |
[医学教育网原创]
2.【问题】老师,对抗同贮法内容太多,总是对应不好,怎么记?
对抗同贮法——小结
采用两种或两种以上药物同贮,相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物。如:
牡丹皮与泽泻、山药同贮。口诀:“木屑山”
蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮。口诀:“借花朱碧石”
蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮。口诀:“大花蛇”
土鳖虫与大蒜同贮。口诀:“大土鳖”
人参与细辛同贮。口诀:“新人”
冰片与灯心草同贮。口诀:“冰心”
硼砂与绿豆同贮。口诀:“绿豆沙”
藏红花与冬虫夏草同贮等。口诀:“花花草草”
[医学教育网原创]
3.【问题】老师,乌头、马钱子、雄黄、蟾酥、朱砂等的中毒表现总是容易混淆,怎么记?
医疗用毒性中药 |
中毒表现 |
乌头类药物 |
口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁,继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等
(简记:麻+恍惚,牙关紧闭+呼吸衰竭) |
马钱子类药物 |
兴奋中枢神经系统,引起骨髓强直性痉挛;初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩
(简记:晕+烦,吞咽困难+屈伸收缩) |
蟾酥类药物 |
洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期;胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等
(简记:房室传导阻滞) |
雄黄类药物 |
口中有金属味、流涎、口腔咽喉干痛,烧灼感,剧烈恶心呕吐,腹痛腹泻,吐血,黄疸、血尿,蛋白尿
(简记:金属味+流涎++咽喉干痛+黄疸+血+尿) |
朱砂、轻粉、红粉的药物 |
口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂
(简记:金属味+流涎+口腔黏膜充血+牙龈肿胀溃烂) |
[医学教育网原创]
医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2019年第38期.doc(word版下载)