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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2020年第3期

问题索引:

1. 【问题】老师,苦能清泄的药物是大黄还是栀子?

2. 【问题】老师,透达膜原属于消法?还是和法?

3. 【问题】老师,与君药在治疗过程中起相成作用,但是药性与君药相反的是佐药?还是使药?

具体解答:

1. 【问题】老师,苦能清泄的药物是大黄还是栀子?

苦能清泄的药物有黄连、栀子。

五味

作用

举例

注意事项

能收、能涩

收敛固涩:

(1)治自汗盗汗、遗精滑精的五味子

(2)治久泻久痢的五倍子

(3)治久咳的乌梅

(4)治大汗虚脱、崩漏经多的山茱萸

生津、安蛔;木瓜、乌梅

能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用

能泄、能燥、能坚

能泄

通泄:大黄

能伤津、伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用

降泄:苦杏仁、代赭石

清泄:黄连、栀子

能燥:

治寒湿的苍术、厚朴

治湿热的黄柏、苦参等

能坚

坚阴:黄柏、知母

坚厚肠胃:黄连有厚肠止泻作用

能缓、能补、能和

能补:治虚证的黄芪、熟地、核桃仁、枸杞子

能腻膈碍胃,令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者慎用

能和:治挛急作痛、调和药性的怡糖、甘草

解药、食毒:如甘草、蜂蜜

能散、能行

治表证的荆芥、薄荷

治气滞的香附

治血瘀的川芎

能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用

能软、能下

治瘰疬、痰核的昆布、海藻

治癥瘕的鳖甲

治热结便秘的芒硝

能泻下通肠,脾虚便溏者慎用

能收、能敛

治滑脱诸证的龙骨

治久痢脱肛的赤石脂

治崩漏带下的海螵蛸

能敛邪,邪气未尽者慎用

能渗、能利

治水肿、小便不利的猪苓、茯苓

伤津液,故阴虚津亏者慎用

[医学教育网原创]

2. 【问题】老师,透达膜原属于消法?还是和法?

透达膜原属于和法。

常用治法(八法)

举例

汗法

通过发汗解表、宣肺散邪的方法,使在肌表的外感六淫之邪随汗而解

吐法

通过涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出

下法

寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施

和法

和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、调和寒热、表里双解

温法

温中祛寒、回阳救逆、温经散寒

清法

清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒、清脏腑热

消法

消导食积、消痞化癥、消痰祛水、消疳杀虫、消疮散痈

补法

补气、补血、补阴、补阳、阴阳并补、气血双补

[医学教育网原创]

3. 【问题】老师,与君药在治疗过程中起相成作用,但是药性与君药相反的是佐药?还是使药?

应该是佐药,并且是佐药中的反佐药。

方剂组成

作用

君药

对处方的主证或主病起主要治疗作用

体现了处方的主攻方向

药力居方中之首

方剂组成中不可缺少的药物

臣药

辅助君药加强治疗主病和主证的药物

针对兼病或兼证起治疗作用

药力小于君药

佐药

佐助药

协助君臣药加强治疗作用

直接治疗次要兼证的药物

佐制药

用以消除或减缓君臣药的毒性或烈性的药物

反佐药

根据病情需要使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物

使药

引经药

引方中诸药直达病所

调和药

调和诸药的作用

[医学教育网原创]

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