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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2020年第12期

问题索引:

一、【问题】辛温解表药小结。

二、【问题】荆芥的功效。

三、【问题】桂枝的性能特点。

四、【问题】防风的功效。

具体解答:

一、【问题】辛温解表药小结。

解表药分为两类:辛温解表药和心凉解表药。下面主要介绍辛温解表药的功效和主治,并且标注了近5年的考查情况。

辛温解表药(主治风寒感冒)

中药

功效

主治

麻黄

发汗解表,宣肺平喘,利水消肿(2017C)

风寒感冒;胸闷咳喘;风水水肿

桂枝

发汗解肌,温通经脉,助阳化气

(2018A)

风寒感冒;脘腹冷痛;血寒经闭;关节痹痛;痰饮;水肿

紫苏

(2015C)解表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒

风寒感冒;脾胃气滞证;气滞胎动不安;鱼蟹中毒

生姜

解表散寒,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒

风寒感冒;胃寒呕吐;寒痰咳嗽;鱼蟹中毒

荆芥

解表散风,透疹止痒,消疮;收敛止血(荆芥炭)(2017A)

感冒;麻疹,风疹;疮疡初起;荆芥炭治便血、崩漏等出血证

防风

祛风解表,胜湿止痛,解痉(2016A)

感冒头痛;风湿痹痛,风疹瘙痒;破伤风

羌活

解表散寒,祛风除湿,止痛

风寒感冒,头痛项强;风湿痹痛;肩背酸痛

细辛

解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮

风寒感冒;头痛,牙痛,风湿痹痛;鼻渊头痛;痰饮咳喘

白芷

解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓

感冒头痛;阳明头痛,眉棱骨痛;鼻渊头痛,牙痛;风寒湿痹,寒湿带下;疮疡肿毒

香薷

发汗解表,化湿和中,利水消肿(2015C)

暑湿感冒,阴暑证;腹痛吐泻;水肿,小便不利

藁本

祛风散寒,除湿止痛

风寒感冒,颠顶头痛;风湿痹痛

苍耳子

散风寒,通鼻窍(要药),祛风湿,止痒

-

辛夷

散风寒,通鼻窍

-

西河柳

发表透疹,祛风除湿

-

2019年这一节没有单独考查到题目,而是跨章节出了一道多选题。其中主要以考查功效为主。

二、【问题】荆芥的功效。

荆芥生用不具有的功效是

A.散风

B.发表

C.止血

D.透疹

E.止痒

答案:C

解析:荆芥的功效:散风解表,透疹止痒,止血。荆芥炒炭后止血,生用没有止血功效。 注意生品和炒炭后功效不同。

三、【问题】桂枝的性能特点。

辛温发热,甘温助阳,治风寒感冒无论表实表虚皆宜的药是

A.麻黄

B.桂枝

C.紫苏

D.荆芥

E.防风

答案:B

解析:桂枝性能特点:辛温发散,甘温助阳,流畅血脉,入心、肺、膀胱经,既走表,又走里。发汗力虽不如麻黄,但长于助阳、温通经脉、温中散寒,并能通阳化气而行水消肿,治风寒感冒无论表实表虚皆宜,疗阳虚、经寒血滞、水肿及痰饮诸证可投。与麻黄区别:麻黄只用于风寒表实证(无汗)。注意风寒表虚证是有汗的表现。

四、【问题】防风的功效。

防风不具有的功效是

A.解痉

B.止痛

C.胜湿

D.活血通络

E.祛风解表

答案:D

解析:防风【功效】祛风解表,胜湿,止痛,解痉。 防风可以防御一切风邪,不管是内风、外风均可以治疗。“解痉”对应的是惊风,属于内风。

除此天麻、僵蚕也是内外风均可以治疗。补充记忆:

天麻【功效】息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。“息风”是肝风,为内风,“祛风”是外风。

僵蚕【功效】息风止痉,祛风止痛,化痰散结。“息风”是肝风,为内风,“祛风”是外风。

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