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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2020年第39期

问题索引:

1.【问题】清热剂的功能、主治小结

2.【问题】黛蛤散、一清颗粒的功能、主治

3.【问题】导赤丸的功能

4.【问题】抗癌平丸的主治

具体解答:

1.【问题】清热剂功能、主治小结

清热剂分为两类:清热泻火解毒剂和解毒消癥剂。

一、清热泻火解毒剂

中成药

功能

主治

龙胆泻肝丸

清肝胆,

利湿热

(2015A、2019B)肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下

黄连上清片

散风清热,

泻火止痛

2019B风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤

牛黄上清胶囊

清热泻火,

散风止痛2017B

热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结

一清颗粒

清热泻火解毒,化瘀凉血止血2016B

火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉及牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血、衄血、痔血2018B;咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者

黛蛤散

清肝利肺,

降逆除烦2016B

2019A肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐脑、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦

清胃黄连丸

清胃泻火,

解毒消肿

(2015B肺胃火盛所致的口舌生疮,齿龈、咽喉肿痛

牛黄解毒胶囊

清热解毒

2019B火热内盛所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛

牛黄至宝丸

清热解毒,

泻火通便2017A

(2015B胃肠积热所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、口燥咽干、大便燥结

新雪颗粒

清热解毒,

外感热病,热毒壅盛证2018B,症见高热、烦躁;扁桃体炎、上呼吸道感染、气管炎、感冒见上述证候者

芩连片

清热解毒,

消肿止痛

脏腑蕴热,头痛目赤,口鼻生疮,热痢腹痛,湿热带下,疮疖肿痛

导赤丸

清热泻火,

利尿通便2016A

火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结

板蓝根颗粒

清热解毒,

凉血利咽

肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀;急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者

清热解毒口服液

清热解毒,

热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛;流感、上呼吸道感染见上述证候者

二、解毒消癥剂

中成药

功能

主治

抗癌平丸

清热解毒,

散瘀止痛2017B

热毒瘀血壅滞所致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤

西黄丸

清热解毒,

消肿散结

热毒壅结所致的痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿2018X

小结

(一)清热泻火解毒剂

1.龙胆泻肝丸:肝胆湿热。区别当归龙荟丸——肝胆火旺便秘等。

2.两个“上清”:牛黄上清胶囊、黄连上清片——功效一致,侧重不同。

牛黄上清胶囊的功效为“清热泻火,散风止痛”。(先泻火)——对应主治热毒在前。

黄连上清片的功效为“散风清热,泻火止痛”。(后泻火)——对应主治风热上攻在前。

二者均治疗风热上攻,头面部的风热。

3.黛蛤散:肝火犯肺。

注意对比后面章节理气剂:左金丸——肝火犯胃。

4.一清颗粒——清热泻火解毒,化瘀凉血止血——火毒血热(实热+出血)。重点掌握凉血止血的功效,可用于各种出血证。

简记:两只死鱼一起清。两只对应凉血止血;死对应清热解毒;鱼对应化瘀;一起清指的是一清颗粒。[医学教育网原创]

5.清胃黄连丸:肺胃火盛。

主治联想记忆:胃——食管——气管(肺)——咽喉,主要症状表现有咽喉肿痛

6.牛黄解毒胶囊、新雪颗粒、清热解毒口服液功效均为“清热解毒”。

注意新雪颗粒,联想雪能清热,因此能清热解毒。其他两个可以通过名称推导。

7.芩连片:清热解毒,消肿止痛。

芩连——清热解毒;联想:黄芩连续动,即为总动——消肿止痛。

8.两个“通便”的药

(1)牛黄至宝丸:清热解毒,泻火通便(通大便)——症状表现关键词“大便燥结”。

简记:牛黄——清热解毒;大黄——通便。

(2)导赤丸:清热泻火,利尿通便(通二便)——症状表现关键词“大便秘结、小便短赤、心胸烦闷”。

简记:赤即为红的,对应心,结合名称就是导心火从大小便排出。

9.板蓝根颗粒:清热解毒,凉血利咽。即为板蓝根的功效。

主治简记:咽喉——气管(肺)——食管(胃),因此是肺胃热盛证。

(二)解毒消癥剂——两个治疗癌症的药

(1)抗癌平丸:消化道肿瘤。

(2)西黄丸:不仅治疗癌肿,还可治疗热毒导致的各种“痈疽疔毒、瘰疬、流注”。[医学教育网原创]

2.【问题】黛蛤散、一清颗粒的功能、主治。

A.新雪颗粒

B.黛蛤散

C.西黄丸

D.一清颗粒

E.清胃黄连丸

1.某男,48岁,近因肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐脑、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦。治当清肝利肺、降逆除烦,宜选用的成药是

2.某女,33岁,近因火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉及牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血、衄血,治当清热泻火解毒、化瘀凉血止血,宜选用的成药是

答案BD

解析:黛蛤散功能:清肝利肺,降逆除烦。主治:肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦。

一清颗粒功能:清热泻火解毒,化瘀凉血止血。主治:火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉及牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血、衄血、痔血;咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者。

3.【问题】导赤丸的功能

功能清热泻火利尿通便的成药是

A.黄连上清片

B.新雪颗粒

C.芩连片

D.导赤丸

E.牛黄上清胶囊

答案D

解析:导赤丸的功能:清热泻火利尿通便

4.【问题】抗癌平丸的主治。

治疗热毒瘀血壅滞所致的各种消化道肿瘤的成药是

A.西黄丸

B.抗癌平丸

C.黛蛤散

D.牛黄至宝丸

E.琥珀抱龙丸

答案B

解析:抗癌平丸的主治:热毒瘀血壅滞所致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。

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