医学教育网执业中药师：《答疑周刊》2015年第14期

问题索引：

1.【问题】老师，关于各种经的头痛的治疗药物有没有相关的总结呢？考试经常有，我没时间总结。

2.【问题】老师，羌活治疗的太阳经头痛，到底是哪个位置啊，什么又是阳明经呢，有什么区别？如下题。

3.【问题】请问一般的药物配对都是需要根据教材上面的来吗，不能自己推断吗？如下题，可以选择C吗？

具体解答：

1. 【问题】老师，关于各种经的头痛的治疗药物有没有相关的总结呢？考试经常有，我没时间总结。

【解答】各种治疗头痛的药材总结如下：

阳明头痛--白芷，升麻；[医学教育网原创]

厥阴头痛--藁本、吴茱萸；

少阴头痛--细辛、独活；

太阳头痛--羌活；

少阳头痛--川穹、柴胡。[医学教育网原创]

2. 【问题】老师，羌活治疗的太阳经头痛，到底是哪个位置啊，什么又是阳明经呢，有什么区别？如下题。

羌活善于治疗的头痛是

A.太阳经头痛

B.少阴经头痛

C.阳明经头痛

D.厥阴经头痛

E.少阳经头痛

【解答】羌活【性能特点】本品辛温苦燥，升浮发散，主入膀胱经，兼入肾经，药力较强。[医学教育网原创]作用偏上偏表，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，善治表证夹湿、太阳头痛及上半身风湿痹痛。所以选择的是A。注意一般阳明经指的是后脑勺疼痛的，而阳明经指的是前额的。[医学教育网原创]

相关总结如下：

阳明头痛，痛在头上前方，痛连眉棱骨和目眦；

少阳头痛，痛在头角；

少阴头痛，痛连胲骨；

太阳头痛痛在后脑，痛连项背；

厥阴头痛，痛在颠顶（头最顶部）。

3. 请问一般的药物配对都是需要根据教材上面的来吗，不能自己推断吗？如下题，可以选择C吗？

治喘咳气逆者，宜选用的配伍药组是

A.麻黄配桂枝

B.麻黄配细辛

C.麻黄配厚朴

D.麻黄配香薷

E.麻黄配杏仁

【解答】 本题的答案是E，教材知识如下：麻黄配苦杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒；苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。这里要注意的就是在表面上看，C选项也是可以的，因为厚朴也是具有降气的功能的，但是一般不是经典常用药对，所以不选择，考试的时候建议教材描述的药对为宜。[医学教育网原创]

解表药中常用配伍药对如下：

麻黄配桂枝：发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。

麻黄配苦杏仁：善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。

麻黄配石膏：清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。

桂枝配白芍：收散并举，共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功，治风寒表虚有汗每用。[医学教育网原创]

蝉蜕配胖大海：清宣肺气、利咽开音力强，善治风热或肺热之咽痛音哑。

桑叶配菊花：药力更强，善治风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕及肝肾亏虚目暗不明。

桑叶配黑芝麻：补肝肾明目力强，治肝肾亏虚视物昏花效佳，兼肠燥便秘者尤宜。

菊花配枸杞子：补肝肾明目力强，肝肾亏虚之视物昏花用之效佳。

生葛根配黄芩、黄连：三药合用，既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。[医学教育网原创]

柴胡配黄芩：清解半表半里之邪热效强，治少阳寒热往来效著。

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