医学教育网执业中药师：《答疑周刊》2015年第21期

问题索引：

1.【问题】老师，请问解表药里面的常见配伍药对有哪些？还有就是有要药等特殊称呼的需要掌握的药物有哪些？有没有什么口诀呢！

2.【问题】请问下题为什么不选择防风，答案是ABDE，防风也是可以透疹止痒，如下题。

3.【问题】请问，下题中生姜怎么不可以选择？

具体解答：

1.【问题】老师，请问解表药里面的配伍药对有哪些？有没有什么口诀呢！

【解答】（1）解表药常见药对以及对应有涉及的中成药总结如下：

麻黄配桂枝：发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。（表实感冒颗粒）

麻黄配苦杏仁：善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。（止嗽定喘口服液）[医学教育网原创]

麻黄配石膏：清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。（止嗽定喘口服液）

桂枝配白芍：收散并举，共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功，治风寒表虚有汗每用。 （桂枝合剂）

细辛配干姜、五味子：温燥中有敛润，既善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮喘咳日久者效佳。（小青龙胶囊）

生葛根配黄芩、黄连：三药合用，既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。（葛根芩连片）

柴胡配黄芩：清解半表半里之邪热效强，治少阳寒热往来效著。（小柴胡颗粒）

蝉蜕配胖大海：清宣肺气、利咽开音力强，善治风热或肺热之咽痛音哑。

菊花配枸杞子：补肝肾明目力强，肝肾亏虚之视物昏花用之效佳。（杞菊地黄丸）

药对歌诀：麻黄桂杏石，桑叶菊黑芝，大海蝉柴芩，生葛二黄须，肾亏昏花视，菊花枸杞子。[医学教育网原创]

（2）解表药有特殊称呼的药物总结：

麻黄：发汗作用最强，具有“发汗第一药”之称。

生姜：入脾经，善温中止呕，素有“呕家圣药”之称。

荆芥：生用长于发散，善散风解表、透疹止痒，为解表散风通用药。

香薷：功似麻黄，药力亦强，治阴寒闭暑及风水水肿最宜，素称“夏月麻黄” 。

防风：善祛风胜湿而发表、止痛、止痒、解痉，为治风通用药。为“风药润剂” 。

羌活：作用偏上偏表，善治表实夹湿、太阳头痛及上半身之风湿痹痛。

细辛：有小毒，为治风寒、风湿所致诸痛及鼻渊鼻塞头痛之良药。最宜少阴头痛、鼻渊与牙痛。

白芷：阳明头痛最宜，牙痛鼻塞效良。

苍耳子：有小毒，既为治外感鼻塞头痛之佳品，又为治鼻渊头痛之要药。

牛蒡子：长于清解热毒与滑利二便。主治风热或热毒所致诸疾，兼二便不利者尤宜。[医学教育网原创]

葛根：为治项背强痛之要药；为治麻疹、烦渴、泻痢所常用。

柴胡：为和解少阳、疏肝解郁调经及升阳举陷之要药。

2. 【问题】请问下题为什么不选择防风，答案是ABDE，防风也是可以透疹止痒，如下题。

透疹止痒，治疗麻疹不透，风疹瘙痒宜选

A.薄荷

B.荆芥

C.防风

D.牛蒡子

E.蝉蜕

【解答】本题选择的是ABDE，要注意的就是防风只是可以止痒的，并没有透疹的功能的，还有防风的止痒一般针对是湿疹，而题干说的是麻疹，所以不宜选择。[医学教育网原创]

3. 【问题】请问，下题中生姜怎么不可以选择？

尤宜于风寒感冒兼气滞胀满者的药是

A.细辛

B.紫苏

C.防风

D.桂枝

E.生姜

【解答】 此题题干关于尤宜于风寒感冒兼气滞胀满的药，生姜虽然可以治疗风寒感冒，但是不可以行气的，所以最佳答案B。

以下知识注意掌握：

紫苏、生姜，既均能发汗解表而治风寒感冒。又均能解鱼蟹毒，治食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。[医学教育网原创]

不同的是：紫苏性温，发汗力强，又兼理气，风寒感冒无汗或兼气滞者宜用；又能理气宽中、安胎，治脾胃气滞、胸闷不舒、胎动不安。

生姜则微温，发汗力弱，风寒感冒轻症多用；又能温中止呕、温肺止咳，治胃寒呕吐、风寒咳嗽；并能解半夏、南星之毒。

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