2020年执业药师备考时间仅剩最后2个月左右的时间了,对于2020年《中药学专业知识一》中的新增考点,你掌握的怎么样啦?为了帮助考生复习,小编特为大家整理了“2020年执业药师《中药一》新增考点大汇总”,篇幅较长,快收藏!
(一)道地药材
根据2020年新教材变动,原浙八味中的山茱萸被调出,调入温郁金作为浙八味之一,注意吴茱萸仍然是浙药,只是不再隶属于“浙八味”。“浙八味”在历年考试中属于高频考点,2020年备考中注意重点关注。
浙八味包括:浙贝母、白术、延胡索、温郁金、玄参、抗白芍、杭菊花、杭麦冬。
(二)净制方法
2020年新教材新增“中药饮片的净制与切制”整一节内容,此内容属于中药饮片进行炮炙前的工序,有些药材规范此方面的操作才能达到较好的饮片质量,属于重要考点,其中“去除非药用部位的方法所适用的中药品种”与“常用水处理软化方法所使用的中药品种”在2020年考试中考到的可能性极大。
去除非药用部位的方法及适用品种汇总内容如下表:
方法 | 适用品种 | 举例 |
去残根 | 以茎或地上部分或以根茎为入药部位的药材 | 石斛、麻黄、荆芥、广藿香、薄荷、马齿苋、茵陈、益母草、瞿麦、黄连、干姜、升麻、芦根、藕节、重楼、香附等 |
去残茎 | 以根、根茎为入药部位的药材 | 当归、白芷、地榆、党参、前胡、百部、木香、黄芩、威灵仙、续断、防风、柴胡、银柴胡、麻黄根、射干、细辛、麻黄、薄荷、茵陈等 |
去皮壳 | 去除皮类药材的栓皮 | 杜仲、关黄柏、黄柏、厚朴、肉桂、苦楝皮、桑白皮、椿皮 |
根、根茎、块茎或鳞茎类药材的外皮 | 三棱、大黄、山药、千年健、天南星、天花粉、白及、白附子、半夏、粉葛、浙贝母 |
茎木类药材的粗皮 | 天冬、北沙参、白芍 |
果实类药材的果皮 | 益智仁、鸦胆子、生巴豆 |
种子类药材的种皮 | 白果、芡实、核桃仁、薏苡仁、柏子仁、苦杏仁、桃仁 |
去心 | 去除根皮类药材的木质部或种子的胚根、胚芽及幼叶等非药用部位 | 巴戟天、五加皮、白鲜皮、地骨皮、牡丹皮、香加皮、桑白皮 |
去毛 | 药材表面或内部的绒毛、鳞片、硬刺、根类药材的须根以及动物类药材的茸毛 | 骨碎补、鹿茸、枇杷叶、金樱子 |
去核 | 有效成分主要分布在果肉(或假种皮)部分 | 山茱萸、诃子、龙眼肉 |
去瓤 | 果实类中药,须去瓤用于临床 | 枳壳、化橘红、瓜蒌皮 |
去枝梗 | 除去某些茎、叶、花、栗实类药材中夹杂的老茎枝、叶柄、花蒂、果柄等非药用部位 | 桑叶、侧柏叶、荷叶、辛夷、旋覆花、款冬花、槐花、五味子、花椒、连翘、槐角、女贞子、淫羊藿 |
去头尾足翅 | 部分动物类或昆虫类中药 | 乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、斑蝥 |
去残肉 | 某些动物类药材 | 龟甲、鳖甲、珍珠母、牡蛎、蛤壳 |
PS:常用水处理软化方法所使用的中药品种不再一一罗列,可以参考上标。
(三)干馏法
干馏法作为2020年教材新增的炮制方法,考试可能会考查,鉴于考试难度有加大的趋势,此法考试的侧重点可能在温度控制上。下表为干馏法温度相关考点:
干馏物 | 温度要求 |
一般情况 | 120℃~450℃ |
蛋黄油 | 280℃左右 |
竹沥油 | 350℃~400℃ |
豆类 | 400℃~450℃ |
PS:教材同时新增拌衣法与制绒法,注意关注两种炮制方法的代表中药及拌衣法的种类。
(四)生物碱的常用中药
2020年新教材各成分代表中药大部分新增了药典质控成分的具体含量要求,同时变动药理作用说法,鉴于往年药理作用本就是考试常考点,2020年药理作用将仍然是重点,同时部分中药的质控成分要求将可能出现在2020年的考卷之中。由于涉及的中药太多,此处不一一举例。
(五)显微鉴别
2020年新教材大黄、白芍、黄连、甘草、黄芪、人参、当归、黄芩、地黄、党参、白术、浙贝母、川贝母、山药、厚朴、肉桂、黄柏、艾叶、丁香、洋金花、金银花、红花、五味子、苦杏仁、槟榔、砂仁、麻黄、穿心莲、茯苓、猪苓、没药、血竭、全蝎、僵蚕的粉末显微鉴别。2020年的考试肯定会出现相关的试题,备考时注意重点关注。
(六)中药材全方位鉴定
2020年新教材新增南板蓝根、川木香、川木通、苦楝皮、肉豆蔻、草豆蔻、锁阳、白花蛇舌草、雷丸等药材,注意掌握对应新增药物的性状特征。特别是成对的药材的性状对比鉴别。
板蓝根与南板蓝根对比内容如下:
药材 | 板蓝根 | 南板蓝根 |
来源 | 十字花科植物菘蓝的根 | 爵床科植物马蓝的根茎及根 |
采收时间 | 秋季采挖 | 夏、秋采挖 |
表面颜色 | 淡灰黄色或淡棕黄色 | 灰棕色,外皮剥落处皮部蓝灰色 |
质地 | 体实,质略软 | 质硬而脆,易折断 |
断面 | 皮部黄白色,木部黄色 | 皮部蓝灰色,木部灰蓝色至淡黄褐色,中央有髓 |
(七)临床应用注意事项
2020年新教材大部分剂型均新增了临床应用注意事项,避免一些常见的错误的操作方法的发生,执业药师在用药指导的时候需多加提醒,鉴于近些年对执业药师的专业性要求越来越高,此方面的内容作为2020年的试题也不觉意外。
缓、控释胶囊不宜去壳服用,具体相关内容为:
①服药水温和水量:服用胶囊的时候,以温开水送服为宜。胶囊剂不宜用热水送服,热水送服会使胶囊快速溶化,胶囊壳极易粘在喉咙或食道里,胶囊溶化后药物易刺激食道甚至造成食道灼伤,造成不良反应,从而减弱或失去了胶囊剂应有的作用,服用胶囊的水量应适宜,一般为lOOmL左右,喝水少或干吞胶囊易导致胶囊壳吸水后附着在食管上,使局部药物浓度过高危害食管,造成黏膜损伤甚至溃疡。
②服药姿势:站立或坐位服药,稍稍低头,整粒吞服。服药后不要马上躺下,最好站立或走动1分钟,以便药物完全进入胃中。
③不宜去壳服用:如果没有特殊说明,一般情况下不要把胶囊壳剥开倾出药粉服用。除非患者服用胶囊类药剂确实有困难,确需掰开服用时,应仔细阅读药品说明书或向医师、药师咨询。缓释胶囊和肠溶胶囊不可剥开服用。内容物为液体的软胶囊,嚼碎后可能导致药物成分的吸收途径发生变化,故不可嚼碎服用。
(八)处方分析
2020年新教材大部分剂型均新增了处方分析,此方面的试题执业西药师已经考查了多年,2020年中药师的考试中可能会新增此中形式的试题。
川芎茶调散属于内服散剂,根据“除另有规定外,内服散剂应力细粉;儿科用及局部用散剂应为最细粉;眼用散剂应为极细粉,且应无菌”的要求,正确的说法是处方中的原料药宜制成细粉。
其他各选项的具体描述为:川芎茶调散系将题干中八味中药粉碎成细粉,过筛,混匀成黄棕色的粉末;气香味辛、微苦。本品具有疏风止痛功效,临床应用于外感风邪所致的头痛,或有恶寒、发热、鼻塞。孕妇慎服。贮藏时应密闭,防潮。本品宜饭后用清茶调服,其原因一是该方药多为风药,辛温升散,清茶苦凉,能清上降下,既能清利头目,又制风药过于温燥与升散,使升有降。二是该方药物大部分含有挥发性成分,入煎剂时,易失去有效成分,使药效降低,故用清茶调服,以保护挥发性成分不致丢失。
(九)影响中药注射剂质量的因素
2020年教材新增“影响中药注射剂质量的因素”的内容,由于中药注射剂的质量问题日益受到重视,无论是《中药综合知识与技能》还是《中药学专业知识(一)》,都将是2020年的热门考点。
影响中药注射剂质量的因素:①制剂稳定性问题:杂质未除尽、pH不适、有效成分的水溶性较小;②刺激性问题:有效成分本身具有刺激性、含有多量杂志、药液渗透压和pH不适宜;③疗效不稳定稳定。
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