中药综是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,中药综也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:
发病与邪正盛衰
邪正盛衰的病机 | 具体分类 | 临床表现 |
虚实变化 | 实证:邪气盛 | 痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变,以及壮热、狂躁、声高气粗、 腹痛拒按、二便不通、脉实有力等,都属于实证 |
虚证:正气虚损 | 神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷、脉虚无力等正虚 |
虚实夹杂 | 实中夹虚:以邪实为主,兼见正气虚损 | 外感热病发展过程中,由于邪热炽盛,消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤病证,出现高热、烦渴欲饮、尿少便干等表现,就属于实中夹虚 |
虚中夹实:以正虚为主,兼夹邪实 | 脾阳不振,运化无权之水肿病,即为虚中夹实 |
虚实转化 | 由实转虚 | 实热证大量耗伤阴液,可转化为虚热证 |
因虚致实 | 肺肾两虚的哮证,肺卫不固,复感风寒,哮喘复发,而见寒邪束表,痰涎壅肺证 |
虚实真假 | 真实假虚 (“大实有羸状”) | 热结肠胃,一方面出现腹痛硬满拒按、大便秘结、潮热、谵语等实热症状,同时因阳气被遏,不能外达,可见面色苍白、四肢逆冷、精神委顿等状似虚寒的假象。 |
真虚假实 (“至虚有盛候”) | (1)脾气虚弱,运化无力,可见脘腹胀满、疼痛等假实征象 (2)老年或大病久病,因气虚推动无力而出现的便秘 |
历年考题举例
A.实中夹虚
B.虚中夹实
C.真虚假实
D.真实假虚
E.因虚致实
1.某男,40岁。腹满痛拒按,潮热谵语,但下利清水。辨证为热结旁流,病机为“大实有羸状”,属于
2.某男,62岁。腹胀腹痛,时胀时止,食少便溏。自行服用气滞胃痛颗粒,症状不减。辨证为脾失健运,病机为“至虚有盛候”属于
【答案】D、C
【解析】因实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达,可导致真实假虚证,称为“大实有羸状”。
因脏腑的气血不足,运化无力,可导致真虚假实证,称为“至虚有盛候”。
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