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2023年执业药师《中药综》高频考点:中西药联用影响排泄

中药综是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,中药综也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:

中药综

中西药联用影响排泄

规律是:酸酸碱碱促吸收,酸碱酸碱促排泄。

增加排泄

碱性中药(红灵散、女金丹、硼砂、痧气散、煅龙牡、乌贝散、陈香露白露片)

尿液酸化药物(诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素)

碱性药物在酸性环境下解离增多,排泄加快

山楂制剂

红霉素(碱性环境下抗菌作用很强)

血液中pH降低,红霉素分解,失去了抗菌作用

冰硼散(硼砂为碱性中药)

青霉素、磺胺类药物等酸性药

增加了青、磺的排泄,降低抗菌作用

含有机酸(山茱萸、川芎、女贞子、乌梅、山楂、陈皮、青皮、木瓜)

氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素(年轻卡卡)

酸碱中和,降低或失去疗效

减少排泄

酸性中药(山茱萸、川芎、女贞子、乌梅、山楂、陈皮、青皮、木瓜)

磺胺类等酸性药物

增加磺胺类药物的肾毒性

大环内酯类等酸性药物

增加大环内酯类药物的肝毒性

利福平、阿司匹林

使得利、阿的排泄减少,加重肾脏毒副作用

历年考题举例

1.中西药联用时,女金丹与诺氟沙星合用,可发生的药动学相互作用是

A.影响吸收

B.影响代谢

C.增加排泄

D.影响分布

E.减少排泄

【答案】C

【解析】碱性中药(如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等)+尿液酸化药物(诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等)联用,排泄加快,使作用时间和作用强度降低。

2.能减少药物排泄的中西药联用药组是

A.乌梅与阿司匹林

B.乌头散与头孢拉定

C.石膏和四环素

D.麻黄与呋喃唑酮

E.大黄与利福平

【答案】A

【解析】减少排泄:酸性较强的药物联用,可酸化体液而使药物排泄减少,增加药物的毒副作用。含有机酸成分的中药,如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时,因尿液酸化,可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低,增加磺胺类药物的肾毒性,导致尿中析出结晶,引起结晶尿或血尿;增加大环内酯类药物的肝毒性,甚至可引起听觉障碍;可使利福平和阿司匹林的排泄减少,加重肾脏的毒副作用。

以上就是小编为大家整理的执业药师《中药综》科目的高频考点,希望对正在备战的执业药师考生们有帮助!更多执业药师备考干货,敬请关注医学教育网!

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