肿瘤内科职称

首页 > 肿瘤内科职称 > 复习资料 > 正文

睾丸精原细胞瘤的临床分期与临床特征是什么?

医学教育网2020-06-11 14:33
大号

睾丸精原细胞瘤的临床分期与临床特征是什么?快来跟小编看看自己有没有掌握吧!

精原细胞瘤的病理类型与预后有关,肿瘤扩散的程度和转移的范围也影响着预后。故临床医生不仅要了解肿瘤的病理类型,而且要根据病变范围的不同来制定相应的治疗方案。因此确定每个患者病变分期是有实际意义的。当今最常采用的分期方法为:

Ⅰ期:肿瘤只局限于睾丸及附睾内,而尚未突破包膜或侵入精索,无淋巴结转移。

Ⅱ期:由体格检查、X线检查证实已有转移,可扩散到精索、阴囊、髂腹股沟淋巴结,但未超出腹膜后淋巴区域。转移淋巴结临床未能扪及者为Ⅱa期,临床检查扪及腹腔淋巴结者为Ⅱb期。

Ⅲ期:已有横膈以上淋巴结转移或远处转移。也有研究者把远处转移者归入Ⅳ期。

临床特征

精原细胞瘤 后前位 侧位

精原细胞瘤是最常见的纵隔恶性胚细胞瘤,占纵隔肿瘤的2%——4%,占纵隔恶性肿瘤的13%,占纵隔恶性生殖细胞肿瘤的50%。几乎都为青年男性,高峰发病年龄20——40岁,位于前纵隔,80%有症状。

20%——30%的病人无症状,有症状的病人症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血等,可以有嗜睡、体重减轻。10%——20%病人出现上腔静脉梗阻综合征。这些临床症状常与肿瘤对纵隔结构的压迫、侵犯有关。一部分精原细胞瘤生长在气管内,并局部扩展至邻近的纵隔和肺。一般纵隔精原细胞瘤经淋巴途径转移播散,亦可发生血行转移,骨骼和肺脏是最常转移的部位。

胸片多见巨大前纵隔肿瘤,有时可以发现肿瘤沿气管内生长。CT多为密度均匀的大包块,50%可见胸内转移或扩展超出前纵隔而不能手术。CT和MRI有助于确定肿瘤的范围、对纵隔结构的侵犯情况。首次就诊切除率低于25%。

应对所有患前纵隔肿瘤的年轻男性测定血α-FP、β-hCG水平。单纯的精原细胞瘤几乎均无AFP、hCG的升高,7%——10%有hCG升高,但常不超过100ng/ml,AFP不升高。

CA125也可能为生物学标记。肿瘤组织的染色体分析可发现12号染色体上特征性等臂染色体,这对鉴别生殖细胞肿瘤和其他类型的肿瘤有助。

备考神器:肿瘤内科学主治医师题库+考前点题卷

以上就是“睾丸精原细胞瘤的临床分期与临床特征是什么?”的全部内容啦,以上信息由医学教育网小编汇总,更多信息请关注医学教育网肿瘤内科职称考试栏目!

编辑推荐:

膀胱肿瘤--移行细胞癌的三级分化程度的介绍

肾脏肿瘤--肾细胞癌患者的病理改变是怎样的?

乳腺癌--乳腺癌的高危人群有哪些?

消化系统肿瘤--患有间质细胞瘤的病人有哪些症状?

消化系统肿瘤--关于肝癌的概述及流行病学的介绍

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

内容丰富 题量给力

免费试用

198起

立即购买
考生必看
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往