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食管癌放疗的禁忌症是什么?

医学教育网2020-04-17 16:40
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食管癌放疗的禁忌症是什么?相信各位考生对此问题比较感兴趣,医学教育网小编为您汇总如下:

治疗禁忌症

目前,颈段及上胸段食管癌的治疗,因手术难度较大,主要靠放疗。胸中段手术与放疗效果相近,两种手段都可选用。唯手术对患者的心、肺功能要求较高,手术适应证较严。胸下段手术治疗略优于放疗,故应优先选择手术。尤其是同时侵及食管下段及贲门的病变,更应以手术为宜。至于某一单位、某一患者、究竟应采取哪种方法,应依某单位的具体条件和患者的情况多方面考虑,而不应强求一致。目前的趋势是综合治疗,如术前放疗可扩大手术范围,提高切除率。

食管癌放疗的适应症是比较宽的。因放疗就其最终目的可分为“根治性”放疗和“姑息性”放疗两大类。前者在于试图根治肿瘤,而后者仅在于较短暂地减轻或解除某些症状。除了食管穿孔形成食管瘘,远处脏器转移,明显的恶液质或严重的心、肝、肾、肺等疾患之外,都可试行放射治疗。锁骨上区淋巴结转移,喉返神经麻痹、纵隔炎,较深的食管溃疡,严重的梗阻,病变较长等都不应视为绝对禁忌证,可以试行姑息治疗。某些病例可试行姑息治疗,当予以一定剂量后,如病变确有明显改善,也可以给予“根治剂量”。所谓“姑息治疗”和“根治治疗”的界限,有时也不很明确。

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