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祛痰剂:清热化痰—小陷胸汤《伤寒论》

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小陷胸汤《伤寒论》

【组成】黄连一两 半夏半升 瓜蒌实一枚

【用法】先煮瓜蒌,后内诸药。

小陷胸汤连夏蒌,宽胸散结涤痰优

痰热结胸痞闷痛,舌苔黄腻服之休。

《伤寒论》:“病发于阳,而反下之,热入因作结胸”

大结胸病是热邪和水,水热互结,相当于胸膜炎、腹膜炎,从心下到少腹,硬满而痛,用大陷胸汤,大黄、芒硝、甘遂

小结胸是痰热互结于心下,相当于胃脘,水不多,痰为无形之痰

【功用】清热化痰,宽胸散结。

【主治】痰热互结之小结胸证

胸脘痞闷,按之则痛,或咳痰黄稠,口苦,舌苔黄腻,脉滑数

【组方原理】

本方为伤寒表证误下,邪热内陷,痰热结于心下之小结胸证而设。

治宜清热化痰,宽胸散结。

——瓜蒌实,清热涤痰,宽胸散结

——黄连,泻热降火

——半夏,祛痰降逆,开结消痞

半夏与黄连相伍,辛开苦降,清热化痰,开郁散结

【常用加减】

痰阻气滞而胸脘胀闷者,加枳实、郁金、柴胡疏肝行气;

痰热甚而痰黄稠者,加胆南星、浙贝母以加强化痰之力。

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