为了帮助各位中西医内科主治医师考生更好的复习备考,医学教育网整理了中西医内科主治医师考试有机磷杀虫药中毒的定义/西医发病机制如下,供大家复习参考。
一、定义
有机磷杀虫药(OPI)主要通过抑制体内胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)活性,失去分解乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)能力,使体内生理效应部位ACh大量蓄积,使胆碱能神经持续过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。严重者,常死于呼吸衰竭。
二、西医发病机制
OPI可迅速从消化道、呼吸道或皮肤黏膜进入人体内。OPI中毒机制,主要是在人体内迅速与ChE结合,形成磷酰化胆碱酯酶,磷酰化胆碱酯酶不能水解ACh,引起ACh蓄积,出现相应的临床表现。由于OPI与ChE是稳定的结合,早期尚可部分水解恢复ChE活性,但随着中毒时间的延长,最终形成老化的磷酰化胆碱酯酶,结构更加稳定,需要新的ChE再生后,ChE活性才会恢复,故其毒性作用较重,症状恢复较慢。
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