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1.积极控制高血压和减少尿蛋白

积极控制高血压是防止或延缓肾功能恶化的关键。

（1）治疗原则：

①蛋白尿≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下；蛋白尿＜1g/d，血压控制可放宽到130/80mmHg以下。

②选择具有延缓肾功能恶化、保护肾功能作用的降血压药物。

（2）降压药物选择

①有钠水潴留容量依赖性高血压患者可选用噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪口服。

②对肾素依赖性高血压应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如贝那普利。或用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如氯沙坦或缬沙坦。

③心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，可选用β受体阻滞剂，如阿替洛尔或美托洛尔。

④老年患者，以及合并糖尿病、冠心病患者，选用钙离子拮抗剂，如氨氯地平或硝苯地平控释片。

⑤若高血压难以控制可以选用不同类型降压药联合应用。

2.限制蛋白及磷的摄入量：低蛋白及低磷饮食可减轻肾小球内高压，高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化。

3.血小板解聚药：如大剂量双嘧达莫或小剂量阿司匹林，对系膜毛细血管性肾小球肾炎有一定的降尿蛋白作用。

4.糖皮质激素和细胞毒药物：此类药物一般不主张应用

5.避免对肾有害的因素

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