为了帮助中西医内科主治医师考生了解,掌握更多知识点、考点,更好的复习备考中西医内科主治医师考试,医学教育网为大家搜集整理了腰椎穿刺术的操作方法如下:
1、患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头部俯屈至胸,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能弯曲呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。
2、通常以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在下一腰椎间隙进行。
3、戴无菌手套,常规消毒皮肤后铺无菌洞巾,用1%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。
4、术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。当针头穿过黄韧带与硬脊膜时,有阻力突然消失的落空感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出。
5、放液前先接上测压管测量压力。
6、撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。
7、将针芯插入后一起拔出穿刺针,穿刺部位以无菌敷料覆盖。
8、去枕平卧(或俯卧)4~6小时,以免引起术后低颅压头痛。
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