医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2019年第30期

【中西医结合妇科学】

患者，女，36岁，带下量增多一个月，色黄，呈脓样，阴痒，口干口苦，小便黄赤，大便干结，舌苔薄黄腻，脉弦数。西医诊断为阴道炎，治疗应首选的方剂是

A. 内补丸

B. 完带汤

C. 龙胆泻肝汤

D. 萆薢渗湿汤

E. 仙方活命饮

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

此患者表现为阴道炎之肝经湿热证。

证候：带下多，色白或黄，呈泡沫状或黄绿如脓，甚或杂有赤带，有臭味，外阴瘙痒，头晕目胀，心烦口苦，胸胁、少腹胀痛，尿黄便结；舌质红，苔黄，脉弦涩。

治则：清热利湿，杀虫止痒。

方药：龙胆泻肝汤加苦参、百部、蛇床子。【医学教育网原创】故此题的最佳选项是C。

故本题答案选C。

【中药学】

下列关于巴豆的用法及用量叙述正确的是

A. 入丸散，每次0.1——0.3g

B. 入丸散，每次0.2——0.5g

C. 入汤剂，每次0.3——0.5g

D. 入汤剂，每次0.1——0.5g

E. 入汤剂，每次0.5——1.5g

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

巴豆用法用量：入丸散，每次0.1——0.3g。【医学教育网原创】大多制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。

故本题答案选A。

【中医诊断学】

咳声不扬，痰黄难咯者属

A. 痰湿阻肺

B. 热邪犯肺

C. 燥邪犯肺

D. 肺肾阳虚

E. 寒邪犯肺

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

咳声不扬，痰稠色黄，不易咳出多属热证，【医学教育网原创】多因热邪犯肺，灼伤肺津所致。

故本题答案选B。

【中西医结合内科学】

慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A. 慢性阻塞性肺疾病

B. 严重的胸廓畸形

C. 神经-肌肉病变

D. 晚期支气管哮喘

E. 重症肺结核

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

慢性肺源性心脏病的病因中，【医学教育网原创】以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见，占80%——90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核、肺尘埃沉着症、结节病、间质性肺炎、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、药物相关性肺疾病等。

故本题答案选A。

【方剂学】

若见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟，宜选用的方子是

A. 吃力伽丸

B. 至宝丹

C. 紫雪

D. 牛黄丸

E. 柴胡汤

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A 。

苏合香丸，又名吃力伽丸，芳香开窍，【医学教育网原创】行气止痛，主治突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者寒闭证。

故本题答案选A。

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2019中西医执业医师《诊断学基础》症状学各章节高频考点